上海市健康科普专项计划立项项目
终结结核病，健康你我他
JKKPZX--B25
关键词
结核分枝杆菌；潜伏感染
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问
医生，我的哪个报告表明我是“结核潜伏感染”？
目前判断肺结核潜伏感染没有金标准，临床上常用的检测方法有结核菌素皮肤试验和γ-干扰素释放试验。
答
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结核菌素皮肤试验
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有一种PPD皮肤试验，是将0.1ml的结核菌素纯蛋白衍生物注射在左前臂掌侧中下1/3交界处，48-72小时后观察红晕和硬结大小，并据其判断检测结果。
（1）无卡介苗接种者、HIV阳性、接受免疫治疗＞1个月和与病原学阳性者密切接触的5岁以下儿童，结核菌素实验大于5mm就判断为结核分枝杆菌感染。
（2）有卡介苗接种史者，结核菌素皮肤反应大于10mm也判断为结核分枝杆菌感染。
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γ-干扰素释放试验
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γ-干扰素释放试验是一种利用体外细胞免疫方法检测机体是否感染结核的方法。通过抽血化验检测γ-干扰素（IFN-γ），检测结果阳性者视为结核分枝杆菌感染。
目前临床有两种较为成熟的方法T-SPOT和QFT，不受卡介苗接种影响，其结果灵敏度高和特异度高。
问
医生，那我需要治疗吗？
由于你没有任何肺结核的临床症状，胸片和CT检查结果都无异常，暂且不需要治疗，下面我跟你慢慢诉说。
答
全球范围内每10人中约有3人是结核分枝杆菌潜伏感染
结核分枝杆菌潜伏感染≠得了结核病
结核分枝杆菌潜伏感染者没有传染性
如果你的免疫力下降，“结核君”可能会趁机大量增殖，发展为活动性肺结核，并且还可能传播给你的小伙伴呢。
结核分枝杆菌潜伏感染预防治疗对象
世界卫生组织强烈推荐以下3类结核潜伏感染需要进行预防治疗：与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童结核潜伏感染者；艾滋病毒感染者及艾滋病患者中的结核潜伏感染者；与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近潜伏感染者。
问
医生，我明白了，但我体内潜伏了“结核君”，像定时炸弹样，也非常不安全，后面怎么办呢？
建议你定期随访，自这次检查后3、6、12月各进行一次胸部X光片检查，监测是否会发展为活动性肺结核。
答
参考文献：
[1]WHO.Guidelinesonthemanagementoflatenttuberculosisinfection..
供稿：护理部
原标题：《科普
如何发现潜伏的“结核君”》
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