结核病,让人闻之胆寒,被称之“白色癌症”。学校是人口聚集的地方,如果有结核病感染者,身边的同学将会有很大的被传染风险。所以,学校要经常做结核病的筛查。
在我县,医院的医护人员深入到各个学校,对学生进行结核病的筛查,确保学生健康。
而有几个问题,是必须知道的:
一、什么时候应该开展筛查?
一般来说,主要在两种状态下:
1、新生与员工常规体检:
根据《规范》要求,学校要将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目,由具备资质的体检机构进行学校师生健康体检,并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案。
2、密切接触者筛查:
学校发生确诊肺结核病例时(包括病原学确诊病例、临床诊断病例、结核性胸膜炎)要对其密切接触者进行筛查,这些密切接触者包括同桌、同宿舍、同班等。
二、筛查的范围及方法?
01.新生入学与员工体检
严格按照《新生入学和教职员工常规体检结核病检查方案》进行。
02.密切接触者筛查
筛查范围按以下原则进行:
肺结核病例所在的同班师生、同宿舍同学及其家庭成员;
筛查中如新发现1例以上肺结核病例,要将筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生;
可根据患病学生的密切接触情况判定,适当扩大筛查范围。
筛查的方法:
≥15岁的密切接触者:症状筛查+结核菌素皮肤试验+胸部X光片检查;
<15岁的密切接触者:先症状筛查+结核菌素皮肤试验,对肺结核可疑症状者以及结核菌素皮肤试验强阳性者开展胸部X光片检查。
对肺结核可疑症状者、结核菌素皮肤试验强阳性者、胸部X光片异常者应收集3份痰标本进行痰涂片和痰培养检查,培养阳性菌株进行菌种鉴定和药物敏感性试验。
三、筛查后处理?
对筛查发现的疑似肺结核患者转到属地的结核病定点医疗机构进一步检查确诊。
对密切接触者,加强卫生宣教和随访观察。随访观察期间一旦出现肺结核的可疑症状,应当及时到结核病定点医疗机构就诊检查。
对筛查发现的胸部X光片未见异常并且排除活动性肺结核,但结核菌素皮肤试验强阳性的密切接触者,在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药干预;拒绝接受预防性服药干预者应在首次筛查后3月末、6月末、12月末到结核病定点医疗机构各进行一次胸部X光片检查。
柘城医院
柘城医院(原结核病防治所)是我县唯一一家结核病预防、治疗的定点医疗机构,肺结核患者在这里检查和治疗可以充分享受国家的有关优惠政策。
一、凡咳、咳痰2周以上,痰中带血,或伴有发热、盗汗等症状的疑似结核患者可享受:
1、初次就诊,免费拍胸片一张;
2、免费查痰3个(夜间痰、清晨痰、门诊就诊时咳出的痰);
二、如果被确诊为结核患者,可享受如下免费项目:
1、确诊的肺结核患者提供免费国家统一采购的抗结核组合药物(FDC)
2、治疗过程中免费查3次(6个痰);
3、6--8个月的治疗疗程结束,免费复查胸片1张;
被确诊的结核患者,要积极配合结核病防治所医生进行正规治疗,在医护人员或经过培训的家人、志愿者等服药督导人员的面视下服药。医院的具体要求,签订相关治疗管理合同书。坚持正规服药,95%以上的患者可获得治愈。
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