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结核病传染源重视但不恐慌

时间追朔到年5月,一对美国夫妇欧洲蜜月旅行竟然引发欧洲人和美国人经历了一次不小的恐慌,这究竟是怎么一回事呢?

原来,年5月12日,美国律师安德鲁·斯比克和他的新婚妻子为自己安排了了一次悠长的蜜月之旅,他们原本打算从美国亚特兰大乘飞机先后飞往法国巴黎、希腊雅典、意大利罗马、捷克布拉格以及加拿大蒙特利尔,然后在蒙特利尔租车开赴美国纽约。但是安德鲁·斯比克患有广泛耐药肺结核(XDR-TB),这种结核病又被叫做“超级耐药结核”,他感染的结核菌对绝大多数抗结核药物都产生了抗药性。

  当这对美国夫妻到达罗马时,他们接到美国疾病预防控制部门(CDC)的电话,CDC警告他们不适宜搭乘商用客机。但因为害怕“在陌生的国家接受无期限的隔离治疗”,他们不顾劝阻,继续搭乘飞机旅行。当他们到达纽约,美国CDC终于找到他们并派专机将他们转移医院接受专门治疗。   欧洲和北美的卫生机构对与患者搭乘同一架航班的旅客进行了检查,不过由于患者没有出现咳嗽能症状,医生表示他传播结核菌的可能性比较小。上面这个小故事让我们有一种谈虎色变的感觉,当然,这样一种现象的确值得我们重视,但也不用因此而过于恐慌。首先从传染源、传播途径和易感人群三个方面来谈谈结核病的传染。

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传染源结核病的传染源主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者,其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强。

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传播途径结核菌主要通过呼吸道传染,活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时,会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中,从而感染新的宿主。此外,患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上,形成带菌尘埃,亦可侵入人体形成感染。经消化道、泌尿生殖系统、皮肤的传播极少见。

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易感人群糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病,生活贫困、居住条件差、以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因。

既然了解了结核病传染的特点,那么我们就可以采取一些针对性的对策。

健康人群

1、注意个人防护,不长时间待在人群密集的场所,与人交谈,保持适当的距离。

2、爱惜身体,保持健康的生活习惯,规律而合理地饮食,尽量做到定时定量,注意膳食营养均衡。作息规律、保证充足睡眠、避免熬夜。正确的应对工作压力,做到劳逸结合。适当的运动能够很好地缓解压力,调整情绪,改善睡眠,喜爱运动的人通常都有一颗健康积极、乐观开朗地心态,机体免疫力保持在较高水平,罹患各种疾病的几率大大降低。

3、一旦有咳嗽、咳痰、发热、乏力、盗汗等症状持续超过2周以上,应及时就医。千万别抱着能拖就拖的心态,小病不医,拖成大病经常是笔者在门诊碰到患者的就诊状态。

4、管理部门应注意人群聚集的工作或居住场所(如学校和工厂)要经常通风换气,保持空气流通,减少单外体积空气中结核菌的数量。避免为结核病的传播提供温床。

结核病患者

1、一旦被确诊患结核病,请不要慌乱,结核虽然顽固,但非不治之症,在及时正确的治疗下,大部分患者可以痊愈,而且,目前我国有相关肺结核诊治优惠减免政策,能够很大程度上对结核病患者提供经济帮助。在外务工的人员,如果条件的确不允许,返乡养病也不失为办法,离开前请主动告知主管医生。而返乡或到新的居住地后,也要主动到当地结核病定点医疗卫生机构继续治疗。

2、抗结核化学治疗的疗程通常超过半年,很多患者抱怨服药时间太长,“三天打鱼,两天晒网”,也有些患者因为症状的明显好转而放松治疗,自行减少甚至停止服药,殊不知,不规律的用药不仅起不到任何治疗作用,而且往往会为耐药结核病引燃导火索。所以,谨遵医嘱、认真治疗,耐心的配合完成全程治疗。才是一个一劳永逸的选择。









































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