随着结核病防治宣传工作的有效开展，结核病防治知识知晓率的近年来得到了大幅提升，几乎所有人都已知晓肺结核的传染是通过飞沫传播的。那么，是所有人接触了带有结核菌的飞沫都会被传染肺结核病么？真正的易感人群到底有哪些人？
易感染人群有哪些？
易感染人群包括所有个体。据统计，当健康人接触结核菌后，平均1%-2%不久即发生临床结核病，1/3成为结核潜伏感染者，另近2/3则没有被感染，是否感染和感染后是否发病除与接触结核菌的数量、毒力、频度等因素有关外，还与是否为结核发病高危人群有关。
哪些人是结核病高危人群？
?人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者。
?与活动性结核病患者密切接触的青少年和儿童(包括在密闭环境中集体生活的学生人群)。
?需要进行肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂治疗的患者。
?血液透析患者。
?器官移植或骨髓移植患者。
?尘肺患者。
?其他：如监狱服刑者、结核病专业健康工作人员、无家可归者、静脉吸毒人员等。
高危人群感染肺结核的原因是什么？防控措施有哪些？
1.AIDS患者和HIV感染者。结核病是获得性免疫缺陷综合征/人类免疫缺陷病毒感染（AIDS/HIV）最常见的机会性感染性疾病，也是AIDS患者人群死亡的主要原因，约占AIDS死亡的1/3。及早发现AIDS/HIV合并结核病患者，并对其进行合理治疗，可以延长患者生命，提高患者生活质量，同时可以减少结核病的传播。此外，HIV感染增加了结核病的复发率，在HIV感染者中进行结核病筛查，可以有效发现并及时治疗结核/人类免疫缺陷病毒（TB/HIV）双重感染。
2.儿童和青少年。密切接触结核患者的儿童和青少年的发病率和病死率远高于未接触结核病者。我国“学校结核病防控工作规范”中明确规定：①幼儿园、小学、初中新生入学体检，对有结核病密切接触史者开展结核菌素（PPD）皮肤试验；②高中和大学新生入学体检和教师常规体检需询问是否有结核病密切接触史和肺结核可疑症状；③对体检发现的PPD试验强阳性者(硬结平均直径≥15毫米或有水泡等)、可疑症状者或胸部X线检查异常者进行3次痰结核菌检查。一旦在学校发现了活动性结核病例，需对密切接触的师生进行筛查，包括同班师生和同宿舍同学，同时要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查。对筛查发现的单纯PPD强阳性、胸部X光片正常的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药。
3.糖尿病患者。糖尿病与结核病的关系密切，糖尿病患者是结核病的易感人群，而结核病及抗结核药物又可以诱发、加重糖尿病，在临床上两病并发比较常见。由于糖尿病患者三大代谢紊乱、免疫功能低下，易于感染、并发生结核病；抗结核药物受糖代谢及糖尿病并发症的影响，造成二者相互促进，病情加重。所以定期对糖尿病患者进行胸部X片检查,及时发现并治疗肺结核，对控制结核病具有重要意义。
4.免疫抑制人群。无论是自身免疫性疾病患者、器官移植患者，还是肾功能不全的患者，由于他们需要长期服用激素、免疫抑制剂或者TNF拮抗剂，感染了结核菌后其发病的风险和患重症结核病的风险远大于一般人群。对这部分人群应加大结核病相关知识的宣传教育，增强自我防控意识，出现结核可疑症状及时就诊，做到早发现早治疗。
在结核病高负担国家，由于结核病的流行，每个个体暴露的风险较大、几率较多，因而发生结核潜伏感染的概率相对较高，但由于感染基数相对较高，对所有感染者进行诊断和治疗还不具备可行性和可操作性。但是，对于儿童、老年人、HIV感染者、免疫力低下/接受免疫抑制剂治疗患者等高危人群，结核病筛查，对结核病的感染控制是非常有必要的。
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