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简单了解慢性腰背痛的表现和西医医治

简单了解慢性腰背痛的表现和西医医治

慢性腰背痛是指背、腰、腰骶和骶髂部的疼痛,有时伴随下肢感应痛或放射痛。

因腰背痛绝大多数表现在下腰椎和腰骶、骶髂部。腰背痛是人类脊柱最常见的疾患,被说成是人类由四肢爬行到直立行走所付出的代价。该症内科、外科、妇科和神经科较常见,腰背部皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨、脊髓和脊髓膜之中的任何的一种组织的病变都可引发腰背痛。所以它不是一个单独的疾病,而是许多疾病的常见和共有症状。

临床上只晓得一味对症处理而诊断不明,则会医治失当,延误病机。腰背痛以30~40岁的青壮年为多发,是影响人们生产劳动最严重的疾患。

中医认为腰背部疼痛与督脉有密切联系。督脉经气阻滞,则脊背出现强直,。灵枢·经脉〃载:“实则脊强,虚则头重。”。医部伞录〃载:“腰脊者,身之大关节也。故机关不利,而腰不可以转也。”中医称其为腰痹。

症状体征

腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主,有单纯性腰背痛和伴随下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分。

疼痛性质多为隐痛、钝痛、刺痛、局部压痛或伴放射痛,活动不利、俯仰不便、不能稳重、步行困难、肢倦乏力等症状,乃至出现腰部前屈、后伸、侧弯等功能障碍,重者出现脊柱畸形,表现为:“尻以代踵,脊以代头”。咳嗽及增加腹压时腰背部疼痛加重。

临床舌淡或暗红,有瘀斑或瘀点,脉沉弱(尺部尤甚)或浮紧多见。因腰背痛病因较为复杂,临床引发腰背痛的疾病较多。每种疾病又有其特殊的病史、体征和临床表现。故每种疾病引发腰背痛的临床表现在此不逐一赘述。

西医医治

(1)、休息或活动:首先决定患者是不是需要休息,需要绝对休息者是急性椎间盘脱出、挤压性骨折或急性Pott病;需要部份时间休息和锻炼者是骨质疏松症和骨软化症;尽量少休息者是强直性脊柱炎。

(2)、锻炼:在剧烈的腰痛急性期过后,不论何种病因,患者都需要休息,需要有一个恢复期和锻炼以恢复功能,要尽量多从事运动。

(3)、物理疗法:间动电超声混合疗法,超声疗法,穴位磁珠贴敷疗法。

(4)、注意身体和精神的健康状态:很多肥胖者都会产生腰痛,在控制饮食使体重减轻后便见改良。要注意贫血和抑郁等因素的存在。

(5)、殊效医治可对适应疾病使用:像感染性疾病的结核病、布鲁菌病、脓毒症或梅毒(作为腰痛的病因,现在已极其少见)或肿瘤病的Hodgkin病、骨髓瘤、原发性或继发性脊柱恶性病。

(6)、简单止痛药或抗炎药:根据腰痛性质适时选择运用。

(7)、对疼痛剧烈预后卑劣者:给予麻醉性止痛药。

(8)、对适当选择病例:给予影响精神方面的药物或精神疗法。让医生、护士、理疗专家和周围的人都给所有慢性腰痛患者以精神上的安慰。

(9)、选择适当病例实施外科手术:例如,切除压迫神经组织的脱出椎间盘、脊椎融会术、切除恶性或良性肿瘤(例如骨样骨瘤)。

(10)、有一些病例可适用射线疗法或细胞毒素疗法。

(11)、对腰椎神经根非感染性炎症:可作硬膜外皮质激素注射。

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