医院治未病中心承接全市中小学生查体工作开展已有2月余。
在这两个月里咨询有关结核菌素试验的问题最多，总结起来主要有：
结核菌素试验是什么？
必须要做吗？
我的孩子能打吗？
近年来，我省学校结核病病例的数量呈上升态势，学校结核病聚集性疫情明显增多，且高校及高中阶段结核病聚集性疫情突出。
针对上述情况，我省针对性的出台了结核病查体政策。
那么结核菌素皮肤试验是一种什么检查呢？
结核菌素皮肤试验：是测定是否感染结核菌的一种传统方法，是结核病筛查的主要手段之一，也是目前世界卫生组织推荐发展中国家优先使用的结核病筛查方法。
Q1.注射的药物是什么？
对学生注射的药物是从结核杆菌培养、滤液中获得的活性物质，其主要成分是蛋白质，对已受结核菌感染或曾接受过卡介苗免疫的机体，能引起特异的皮肤变态反应。
Q2.注射该药物有什么作用呢？？
①结核病临床诊断和鉴别诊断。
②菌阴肺结核、肺外结核、儿童肺结核的辅助诊断。
③卡介苗接种效果考核。
④接触结核病者的筛查。
⑤结核病高危人群筛查。
Q3.注射药物后医护人员的工作有什么？
一、试验结果测定、记录。
二、试验结果判断。
①硬结平均直径＜5mm或无反应者为阴性。
②硬结平均直径≥5mm。＜10mm为一般阳性。
③硬结平均直径≥10mm，＜15mm为中度阳性。
④硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。
72h（48h~96h）查验反应、以皮肤硬结为准。
Q4.出现上述结果要怎么办呢？
1.阴性者和一般阳性者（5-15mm）不用做任何处理。但需在以后的生活学习中注意保持健康的生活方式，提高机构抵抗力，抵御各种疾病。
2.结核菌素皮肤试验强阳性者开展胸部X光片检查。
3.对肺结核可疑症状者、结核菌素皮肤试验强阳性者、胸部X光片异常者应当收集3份痰标本进行痰涂片和痰培养检查，培养阳性菌株进行菌种鉴定和药物敏感性试验。
Q5.什么人不适合做结核菌素试验呢？
①高热患者。
②患急性传染病如：麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等。
③急性眼结合膜炎、急性中耳炎等。
④有多种药物过敏反应病史。
⑤癔症病史。
⑥全身性皮肤病。
⑦血液病。
⑧临床医生判定暂不适合的其它情况。
Q6.试验的不良反应有哪些呢？
①全身不良反应：晕厥、过敏、发热等。
②局部不良反应：水泡、溃疡或坏死、淋巴管炎、病灶反应等。
Q7.我们家长最需要协助什么呢？
①当天皮试部位不要碰水。
②三天内不要吃鱼虾等容易过敏的东西。
③大多会有痒的感觉，不要抓挠。
④偶尔会有发烧，观察，一般不需要做处理。
⑤48-72小时查验皮试结果。
⑥小时候注射过卡介疫苗的同学，皮试部位红晕或硬结会有一元硬币大小，正常药物反应，一周左右自行消退。
⑦轻微感冒或偶尔过敏不影响做皮。具体情况可再咨询专业医护人员。
为了孩子的健康，希望学校、家长、医院我们共同努力，一起完成中小学生的体检工作。
如有任何疑问，欢迎咨询医院治未病中心。
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