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大家好,欢迎来到医考加油站,我是小编范范,直击医考,活学巧记!上周的公式大家还要多多温习,本周继续给大家带来病例分析和诊断公式。
呼吸系统
1)儿童或成年,刺激性干咳,肌肉酸痛,青霉素或头孢类抗生素无效,胸片浸润影诊断:支原体肺炎
2)老年,高热,砖红色胶冻样痰,胸片空洞诊断:克雷伯杆菌肺炎
3)青年,结核,肺尖或锁骨下斑点状阴影诊断:浸润性肺结核
4)长期低热,胸痛,语音震颤消失,叩诊实音呼吸音消失诊断:结核性胸膜炎
5)一侧胸痛,呼吸困难,纵隔偏移,患肺呼吸音消失、叩诊浊音诊断:胸腔积液
6)COPD,肺动脉高压,颈静脉怒张,肝大,肝颈征阳性,下肢水肿诊断:慢性肺心病
血液系统
1)女性月经过多,贫血,骨髓红系增生活跃,肝脾淋巴结不大诊断:缺铁性贫血
2)贫血,出血倾向,感染,骨髓三系减少,肝脾淋巴结不大诊断:再生障碍性贫血
3)贫血,抗人球蛋白实验阳性,肝脾可大可不大诊断:溶血性贫血
4)贫血,出血,感染,骨髓增生活跃(原始细胞>30%),肝脾淋巴结肿大诊断:白血病
5)出血,骨髓巨核细胞增多、产板型减少,血小板减少,出血时间延长诊断:特发性血小板减少性紫瘢
内分泌与代谢
1)女性,发热、多汗、心悸、易激动、手颤,突眼,两侧甲状腺弥漫性肿大,T3、T4增高诊断:甲亢
2)多个甲状腺肿块,颈淋巴结肿大,B超示单个实性结节,甲扫示冷结节诊断:结节性甲状腺肿
3)单侧甲状腺肿块,甲亢高代谢征,B超示单个实性结节,甲扫示单个实性热结节诊断:甲状腺高功能腺癌
4)骨关节肿痛,类风湿因子(RF)阳性诊断:类风湿关节炎
5)多系统症状(关节肿痛,蝶形红斑,光过敏,狼疮肾),ANA(抗核抗体)阳性诊断:系统性红斑狼疮
儿科
1)6-24个月小儿,秋冬季,发热,黄色水样或蛋花样便诊断:小儿腹泻
2)小婴儿,喂养不当,性情烦躁,骨感改变,血钙降低、血磷升高诊断:维生素D缺乏性佝偻病
3)发热,上感,全身丘疹,口腔麻疹黏膜斑诊断:麻疹
4)接触史,低热,瘙痒,水疱疹,皮疹向心性分布诊断:水痘
5)低热,上感,红色皮疹,耳后淋巴结肿大触痛诊断:风疹
6)突发高热,热退出疹诊断:幼儿急疹
7)发热,咽痛,草苺舌,皮疹在皮肤皱褶受摩擦部位更密集诊断:猩红热
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