Q27净时刻
用植物滋养生命
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「Q27净时刻」
用植物滋养生命
褥疮,一种难以名状的伤如何正确预防和治疗呢▼
压疮是长期卧床、坐轮椅者和老年人群中常见的并发症,又称褥疮。
褥疮是一种很难治疗的疾病,是由于在临床上护理不善导致局部肌肤长期受压导致局部肌肤处于缺血缺氧的状态而产生的坏死症状,褥疮虽然很多人都知道,但是很多人并不清楚褥疮的严重程度……
容易产生褥疮的部位
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褥疮的危害
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褥疮具有发病率高,起病快,难治疗且易复发的特点。
据资料统计,截瘫患者有80%发生过褥疮,40%反复发生过褥疮,10%虽积极治疗,但仍未治疗。
有的病人刚发生褥疮时只有硬币或指甲盖大小,但由于处理不当或未引起足够的重视,近几个月甚至几十天时间就会发展成碗口大小的重症褥疮。而久治不愈的褥疮还会并发败血症、低蛋白血症及骨髓炎。这些并发症发生后不仅使治疗更加困难,甚至会危及患者生命。
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如何预防褥疮?
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经大量实验证明,在做好预防的情况下,褥疮的发生率可以接近0,那么如何预防褥疮呢?
1、适当的皮肤护理,减少潮湿;
2、转移和运输期间仔细护理;
3、必要时给与药物解除痉挛;
4、充分的减压措施或调整承重面;
5、尽量减少床头抬高;
6、注意尿便失禁;
7、适当的加强营养,改善营养状况;
8、改善基础疾病,如控制血糖、戒烟等,良好的护理能有效的减少压疮发生和复发率。
相关数据表明,发生压疮的老年人较无压疮者,死亡率增加4倍,如压疮不愈合,其死亡率增加6倍。
为此建议人们,如果身体皮肤上有褥疮的形成,一定要抓紧时间进行治疗,争取早期根治褥疮疾病。‘
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褥疮护理的“六勤"
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勤观察:为避免褥疮的出现,护理人员须加大对易患褥疮患者的观察,尤其是皮肤完整性的观察,要尽可能地减少外在因素比如压力、摩擦力等对皮肤的影响。
勤翻身:协助卧床患者2小时翻身1次,以减轻对某一部位的固定压迫,翻身时切忌拖、拉、推,以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕,以增大身体着力面积,减轻突出部位的压力。受压的骨突出处要用海绵或海绵圈垫空,避免压迫。
勤擦洗:注意保持患者皮肤清洁、干燥,避免大小便浸渍皮肤和伤口,定时用热毛巾擦身,洗手洗脚,促进皮肤血液循环。冲洗伤口可用破立妥消毒,彻底清创后可再喷破立妥,可促进伤口愈合,化腐生肌。
勤按摩:每次协助患者翻身后,先用热水擦洗,再用双手或一手蘸少许樟脑或50%乙醇按摩。骨突处要重点按摩,头后枕部、耳郭及脚后跟是褥疮的好发部位,也不能忽视。按摩的手法要有足够力量刺激肌肉,但肩部无力要轻。已出现压红部位禁止按摩。
勤整理:床上不能有硬物、渣屑,床单不能有皱褶。
勤更换:及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料,小儿勤换尿布。不可让患者睡在潮湿的床铺上,也不可直接睡在橡皮垫、塑料布上。
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褥疮伤口为什么不愈合?
一般伤口经过临床正常处理后都会很快愈合,但是在临床上也会有很多伤口不愈合的情况,那么,影响褥疮伤口愈合的因素有哪些呢?
伤口不愈合原因之一:伤口创面皮肤缺损过大。
外科常见的Ⅱ度以上的烫伤,颈痈、背痈切开引流后的大块皮瓣坏死,下肢静脉曲张引起的腿部慢性溃疡及糖尿病患者的软组织感染坏死等,如果皮肤缺损大于5厘米以上是难以愈合的,只有采取“皮肤抑菌液透皮恢复”,才能促进伤口的愈合。
伤口不愈合原因之二:伤口感染创面感染。
伤口感染创面感染是影响伤口愈合非常常见的原因,除了一般性的金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌感染外,还存在着绿脓杆菌、结核杆菌及真菌感染的可能。
故长时间难以愈合的伤口,要清洗创面,去掉坏死组织,并进行外敷,改变细菌生存环境,优化细胞内环境,将病理性体液,以机体的津液为载体排出体外,更换为生理性体液,以促进伤口愈合。
那么,如何能快速杀灭病菌,优化细胞内环境呢?
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