导读：
结核病是一种古老的疾病，可以在全身任何一个部位发病，但最常发病于肺，即肺结核。这种疾病的历史可以追溯到新石器时期，曾有考古学家在研究出土的古埃及木乃伊时，发现这些生活在公元前数千年的古人就患有结核病。到中世纪时期，结核病已成为欧洲最常见的流行病之一。在文学和艺术界，肺结核是最“知名”的疾病之一，因为它夺去过太多名人的生命，包括英国国宝级影后“郝思嘉”费雯·丽（VivienLeigh）、中国著名建筑师林徽因等等，甚至连《红楼梦》里的主要角色林黛玉所患的疾病，也是肺结核。事实上，肺结核背后的历史，以及人类为了抗击该疾病所作的努力，远比表面看来的更复杂。结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病。结核病可以发生在全身任何部位（除了头发和指甲），以肺部最多（占80%以上）。肺结核有传染性，结核菌通过飞沫传播，肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，喷出带结核菌的飞沫到空气中，形成气溶胶被健康人吸入从而导致患病。感染结核菌后90%的人凭借自身抵抗力不会发病，约5-10%感染者因抵抗力弱而发病。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境的污染和患艾滋病导致的免疫缺陷者的不断增多，近年来结核病的发病率越来越高。除少数发病急促外，结核病临床上多为慢性过程。患者常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。1、肺结核的典型症状
?呼吸道症状咳嗽、咳痰2周以上，可伴咯血、痰血、胸痛、呼吸困难等。?全身症状（结核中毒症状）发热(常为午后低热)，可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。
（图片来源于网络）
2、肺结核的主要诊断方法
肺结核的检查方法主要有胸部CT、痰或支气管灌洗液或肺穿刺查结核分枝菌、组织活检病理学检查、血结核感染T细胞检测等。常规检测结核分枝杆菌的方法有痰抗酸杆菌涂片、痰分枝杆菌培养、结核分枝杆菌核酸DNA检测等。3、肺结核的药物治疗原则
结核病是可以治愈的。首次治疗肺结核的治愈率达到90%以上。用药应遵循：
（1）早期：早发现、早诊断、早治疗。肺结核早期，肺内病灶血液供应好，有利药物的渗透和分布；且此时吞噬细胞活跃，可吞噬大量结核菌，有利于促进组织修复和有效地杀灭结核菌。
（2）联合：多种抗结核药物联合使用。
（3）适量：根据病人的病情、体重、年龄、肝功等情况，使用合适的药物剂量。
（4）规律：每天按时按量遵医嘱服药，规律服药可保持相对稳定的血药浓度，以达到持续的杀菌作用。
（5）全程：肺结核患者服用抗结核药物后，短期内症状会明显改善，2个月左右敏感菌会被消灭，但部分非敏感菌和细胞内的结核菌仍然存活，只有坚持用药才能最终消灭全部细菌，以达到减少复发的目的。
（图片来源于网络）
4、抗结核药物治疗中的不良反应
抗结核治疗中可能会发生各种药物不良反应，常见有消化道系统毒性反应、泌尿系统毒性反应、神经系统毒性反应、精神系统毒性反应、造血系统毒性反应等。结核病的治疗通常需要联合使用多种药物，且抗结核药物均具有一定的毒副作用。因此在治疗过程中需要：（1）定期复查
有些病人已对抗结核药物产生不良反应，但却没有明显症状，因此定期复查能及时发现异常，保证治疗效果。治疗的前两个月中，每半个月应常规复查一次肝肾功能、尿酸和血常规，以后每月复查一次。（2）不适及时就诊
抗结核药物容易出现不良反应有：消化不良、恶心呕吐，右腹部胀痛或隐痛不适，面部或眼睛发黄，视物模糊、视力减退、视野缩小或缺损，耳鸣、听力改变或下降，出现皮疹、皮肤出血点，严重失眠、兴奋或抑郁等。当出现以上不良反应症状时，需及时就医，咨询专业医生对症治疗或调整用药。化学药物治疗是当前治疗结核病的主要手段，科学、合理地应用抗结核药物是治愈结核病的基础。如今医学发达，所谓的肺痨已经不是什么不治之症了，不要盲目的去相信某些电视剧或者网络上的一些治病办法，医院做正规检查，听取专业医生的专业诊断，从而达到早发现、早治疗的目的。作者：郭维龙
校对：解青
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