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考试大纲丨预防医学科2700住院医师

住院医师规范化培训结业理论考核大纲

近期，国家卫生计委人才交流服务中心公布年住院医师规范化培训结业理论考核大纲，小编为大家搜集并整理相关情况信息，希望对大家有所帮助。

预防医学科（）住院医师规范化培训

结业理论考核大纲-（试行)

▼

一

公共理论

大纲二级大纲三级大纲四级掌握程度1.政策法规1.卫生法基本理论了解2.医疗机构管理条例了解3.执业医师法了解4.医疗事故处理条例了解5.传染病防治法传染病分类、报告程序、预防与控制的基本要求了解6.处方管理法了解7.突发公共卫生事件的应急条例定义与报告要求了解8.疫苗流通与预防接种管理条例疫苗定义与分类，采购疫苗平台，接种单位应当具备的条件，接种记录的内容与保存时间了解9.食品安全法食源性疾病的报告与调查了解10.医疗废物管理条例医疗废物定义、分类了解11.医院感染定义，医院感染暴发的处置及上报程序了解12.消毒管理办法消毒的卫生要求了解13.艾滋病防治条例预防与控制的基本要求，治疗与救助要求了解14.职业病防治法了解2.循证医学循证医学基本原理了解3.医学伦理学1.医学伦理学的理论基础和规范体系了解2.医患关系伦理了解3.临床诊疗中的伦理问题掌握4.死亡医学伦理了解5.生命科学发展中的伦理问题掌握6.健康伦理了解7.医学道德的评价.监督和修养了解

二

专业理论

（一）与本专业相关的基础理论知识

大纲三级大纲四级掌握程度1.预防医学概论预防医学的概念、主要内容与发展简史；医学模式的转变；三级预防的概念；我国的卫生工作方针、目标和预防医学的贡献；临床预防服务的概念、内容、原则和主要方法；社区（人群）预防的概念、内容、原则和主要方法掌握2.流行病学与卫生统计学的基本原理和方法1.流行病学基本概念；三间分布的概念；发病、死亡频率指标；疾病流行的强度；病因研宄的因果推论原则；描述流行病学、病例对照研宄、队列研宄、实验流行病学的概念、用途、研宄设计和分析方法；偏倚及控制；疾病监测的定义、方法与评价；调查研宄设计与步骤；样本量估计方法；OR值、RR值的计算与结果解释掌握2.卫生统计学基本概念；数据资料的分类及常用指标；描述集中趋势、离散程度的指标及其应用条件；统计推断思维；t检验、卡方检验、非参数检验、方差分析、相关分析的基本思想、适用资料、基本方法和结果解释掌握3.传染病概论感染/传染的概念，病原分类，传播途径，发病机制、抗感染免疫、流行影响因素，临床表现的特点、临床诊断、实验室诊断、治疗原则、预防方法掌握4.慢性病概论概念、分类、主要行为危险因素、特点、主要防控策略、医疗机构的主要职责掌握5.疾病管理定义、目标和方法了解

（二）本专业基本理论知识

大纲三级大纲四级掌握程度1.心血管内科1.心血管疾病的解剖、病理生理了解2.主要心血管疾病的危险因素掌握3.心血管疾病的常见症状掌握4.心血管疾病的主要诊断方法了解5.心血管疾病的治疗手段了解6.心血管疾病的预防措施掌握2.呼吸内科1.呼吸系统应用解剖和生理、肺循环特点气管与支气管（叶段支气管）；肺段；胸膜及胸膜腔；胸片及CT病变的相对应叶段分布；肺循环特点了解2.呼吸系统常见症状呼吸困难、咯血、咳嗽、咳痰的诊断和鉴别诊断思路了解3.呼吸系统疾病诊断的主要方法影像（胸片及胸部CT)、肺功能、核素、内镜、微生物学等;动脉血气分析的意义了解3.感染疾病科1.传染病的临床特征及诊治原则不同传染病的热型，皮瘆出现时间、形态、部位；诊断原则及常用病原学、免疫学检测方法；治疗方法（一般治疗、病原治疗、免疫治疗）掌握2.抗菌药物的使用原则临床抗菌药物的种类、作用机制及适应症；合理用药原则；常见耐药菌及治疗原则；抗菌素临床应用管理办法；标本采集种类及细菌学检测方法了解3.其它抗微生物药物使用原则厌氧菌感染的概况及治疗药物的选择；真菌感染的实验室诊断及治疗原则；抗病毒药物的选择了解4.肿瘤科1.肿瘤学概论掌握2.肿瘤多因素多步骤的发病机制、癌基因与抑癌基因了解3.中国常见恶性肿瘤的流行趋势，肿瘤的“三级预防”措施基本概念了解4.常见恶性肿瘤的临床分期与病理分期的基本原则了解5.常见恶性肿瘤的诊断及综合治疗原则掌握6.肿瘤化疗的基本原则、疗效评价及不良反应分级了解7.常见肿瘤的放射治疗原则了解5.内分泌科1.常见内分泌疾病的发病机理、病理生理了解2.常见内分泌疾病定义、诊断、分型、症状掌握3.常见内分泌疾病的药物、非药物治疗措施治疗手段掌握4.常见内分泌疾病的预防措施掌握6.神经内科1.神经系统定位诊断神经系统基本解剖了解2.神经系统定性诊断脑卒中的主要分类掌握3.神经系统疾病的辅助检查方法神经影像，头颈部血管超声，腰椎穿刺了解7.医院感染管理科1.医院感染管理的组织架构；三级管理各级组成及工作职责了解2.医院感染的概念及其分类，医院感染病例诊断原则，医院感染病例监测方法及流程，医院感染常见感染医院感染目标性监测（包括呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关泌尿系感染、手术部位感染等）的定义、监测内容及方法了解3.医院常用消毒技术清洁、消毒、灭菌的概念、分类及常用方法掌握4.医院隔离技术隔离的定义，不同传播途径疾病的隔离原则及方法掌握5.手卫生手卫生的时机掌握6.医务人员职业暴露管理医务人员职业暴露定义；职业暴露的预防控制措施；医务人员发生职业暴露后处理方法、报告流程及追踪随访掌握7.医院环境卫生学监测医疗机构空气、物体表面、手微生物监测方法，清洁、消毒、灭菌效果监测方法了解8.医疗废物管理医疗废物定义、分类了解8.康复医学科1.康复医学概念定义，核心，对象，ICF框架及理念，工作方式和流程掌握2.康复医学内容基础理论，三级预防，评定学，治疗学（PT、OT、ST、认知功能训练、康复护理、矫形器和辅助具配制、健康教育等）了解3.常见功能障碍的康复评定及康复治疗肌无力，关节活动范围受限，痉挛，平衡与协调障碍，异常步态，神经源性膀胱和神经源性直肠，压疮，感染，急、慢性疼痛，交流障碍，吞咽障碍，认知障碍，体力低下，日常生活活动能力障碍了解4.常见病的高危因素、康复评定及康复治疗脑卒中、冠心病、高血压、糖尿病、慢阻肺了解9.传染病防制1.传染病防治原则病原学、临床表现、诊断、治疗及消毒、隔离、防护、防控措施掌握2.传染病流行病学传染源、传播途径、易感者的定义，传染病潜伏期、传染期的概念及流行病学意义，人群易感性以及影响人群易感性的因素，疾病的流行规律，预防策略、防控措施掌握3.传染病疫情报告与管理个案疫情的登记、审核、报告，暴发与突发疫情的审核、报告，疫情资料的管理、分析、应用掌握4.传染病监测传染病监测目的、内容、方法及步骤，法定重点传染病监测，症状监测、病原学监测、血清学检测，如结核病监测、艾滋病监测，新发和输入性疾病的监测掌握5.传染病调查与控制个案调查目的、内容、方法及处置，调查报告的撰写掌握暴发疫情流行病学调查的主要内容、步骤和处置，样品采集与运输要求，调查报告的撰写10.免疫预防1.免疫规划概免疫规划疫苗概念，第一类、第二类疫苗定义，苗其与对应的疾病名称掌握2.免疫规划疫苗的种类、接种程序、禁忌、接种方法，预防接种不良反应的概念掌握3.疫苗的储存与运输的冷藏要求掌握4.脊灰、麻瘆、流脑的病例报告时限与调查要求了解11.慢性病防控1.描述某种慢性病流行水平和严重程度的指标了解2.描述某种慢性病疾病负担的指标了解12.职业卫生与职业病1.职业病的概念及特点掌握2.职业病诊断，治疗及预防原则掌握3.职业病报告掌握4.尘肺，有机溶剂中毒，重金属中毒，有害气体中毒，噪声聋的诊断治疗原则掌握5.职业卫生监测与评价了解13.环境卫生1.环境卫生的概念，主要研宄对象、内容掌握2.生活饮用水水质监测与评价方法了解3.室内空气采样的原则及室内空气质量评价方法了解4.儿童铅暴露途径及铅中毒预防方法掌握14.临床营养与公共营养1.医院膳食（基本膳食和治疗膳食）；各种治疗膳食的适用对象、配膳原则和可选用的食物掌握常见疾病的相关营养素，包括循环系统疾病（高血压、心脏病）、消化系统疾病（急性胃炎、慢性胃炎、肝硬化）、泌尿系统疾病（急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎）了解常见疾病的营养治疗和营养护理，包括循环系统疾病（高血压、心脏病）、消化系统疾病(急性胃炎、慢性胃炎、肝硬化）、泌尿系统疾病（急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎）掌握2.公共营养营养监测的基本内容与方法；营养改善的基本内容与方法；营养缺乏性疾病的症状和诊断标准掌握营养专业工作范围；营养学的概念;中国居民膳食营养素参考摄入量；中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔；营养状况评价了解3.食品安全食品安全事故现场流行病学调查与卫生处理的原则与程序；食品安全风险监测的基本内容掌握食品安全专业工作范围；食品安全食源性疾病的基本概念；食品安全风险监测和风险评估的概念了解15.健康教育与健康促进1.基本概念健康教育与健康促进的概念、健康教育与健康促进的区别和联系掌握2.基本模式健康教育的知、信、行模式；健康信念模式掌握健康促进的五大策略掌握传播五因素模式、施拉姆双向传播模式、传播六要素、主要传播方式掌握3.工作程序制定健康教育与健康促进工作计划的目的意义、原则、步骤和注意事项，计划书的结构和撰写要求掌握健康教育与健康促进工作计划实施的SCOPE模式，制定实施时间表，实施过程的质量控制，实施工作的组织要素，实施过程的资源管理掌握4.基本理论社区诊断的概念，社区诊断目的及意义，社区诊断的内容掌握行为干预概念，与健康相关行为分类，行为干预主要方法掌握社会动员的基本概念，社会动员的方法掌握5.重点场所健康教育与健康促进工作社区的概念、分类，社区、医院、学校、工作场所健康教育与健康促进的基本内容与特点了解6.重点疾病健康教育特点传染病、慢性病、突发公共卫生事件健康教育与健康促进策略与方法了解烟草使用、肥胖健康教育与健康促进策略、基本内容与方法掌握7.健康教育媒体材料制作平面、音像制品、微博、、自媒体健康教育传播材料的制作、使用及评价了解

（三）临床常见病种的预防要点及诊疗规范

大纲三级大纲四级掌握程度1.心血管内科疾病1.常见心脏病急症的诊断与处理急性心肌梗死的病史、体征、心电图、心肌酶的特点、诊断及鉴别诊断掌握2.冠心病诊断标准；药物治疗、非药物治疗措施；随访管理内容，预防措施掌握辅助检查、介入治疗方法了解3.高血压诊断标准，药物治疗、非药物治疗措施；随访管理内容，预防措施掌握诊断和鉴别诊断的手段了解2.呼吸内科疾病1.慢性阻塞性肺疾病危险因素和易感人群、主要症状和体征、诊断方法和主要治疗，预防疾病发生和进展方法、肺康复的主要措施掌握2.支气管哮喘危险因素和易感人群、主要症状和体征、诊断方法和治疗、预防急性发作的措施掌握3.肺炎分类（医院获得性或根据病原学分类）、不同类型肺炎的易感人群、症状和影像学特点及诊断依据，治疗方法、预防措施了解4.DVT及肺栓塞危险人群和危险因素、常见症状和体征、主要诊断方法严重程度评估和治疗、预防措施掌握3.感染疾病科疾病1.病毒性肝炎乙型肝炎：慢乙肝抗病毒治疗指征，常用抗病毒药物使用、治疗过程中的监测随访，耐药及处置；丙型肝炎病毒感染筛查人群、抗病毒治疗原则掌握2.艾滋病抗病毒治疗原则、方案，治疗过程中的监测随访，抗病毒药物的副作用及处理原则，常见机会感染掌握3.肺结核治疗方案，治疗过程中的监测随访，药物副作用的处理，耐药结核的诊断和治疗方案掌握4.常见呼吸道传染病麻瘆、风瘆、水痘、猩红热等发热伴皮瘆类传染病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗了解5.常见消化道传染病伤寒、菌痢、阿米巴病、细菌性食物中毒等肠道传染病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗了解6.常见中枢神经系统感染乙脑、流脑、新型隐球菌等中枢神经系统感染的诊断、鉴别诊断及治疗了解4.肿瘤科疾病1.肺癌流行病学特点、危险因素、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则与规范了解筛查方法、早期影像学表现与筛查随诊指南掌握2.乳腺癌流行病学特点、危险因素及遗传因素了解筛查方法、临床表现、早期影像学表现、诊断及鉴别诊断掌握综合治疗原则了解3.子宫颈癌病因及临床表现掌握筛查方法、癌前病变的诊断方法及处理原则掌握治疗原则了解5.内分泌科疾病1.糖尿病诊断、分型；药物、非药物治疗措施；随访管理内容，预防措施掌握辅助检查、并发症了解2.血脂异常诊断；药物、非药物治疗措施；随访管理内容，预防措施掌握特殊检查和诊治手段了解6.神经内科疾病脑卒中发病期的症状、体征、影像特点、诊断及鉴别诊断掌握发病机制及处理原则了解一级预防及二级预防掌握7.医院感染呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关泌尿系感染、手术部位感染等的定义、诊断、监测和预防措施了解

三

基本技能

（一）基本急救技能

大纲三级大纲四级掌握程度心肺复苏徒手心肺复苏技术掌握

（二）本专业基本技能

大纲三级大纲四级掌握程度1.临床基本技能病史采集；病历书写规范；体格检查规范；各种专科查体；心电图操作及分析；手卫生的洗手方法；健康教育技能掌握1.心血管内科生化检查判读，正确血压测量掌握2.呼吸内科胸片、CT、肺功能、动脉血气分析；吸氧、吸痰、雾化、无创呼吸机使用、体位引流、辅助呼吸器使用掌握3.感染疾病科常用标本采集方法（鼻咽拭子、血、尿、粪便、脑脊液培养等）掌握临床常用穿刺（腰椎、骨髓、胸腔、腹腔穿刺）了解影像阅片、血及骨髓涂片分析、血气报告分析了解4.内分泌科血糖、血脂生化检测结果判读，糖耐量试验操作掌握5.神经内科诊疗计划制定规范，神经影像学读片规范掌握6.医院感染管理科常用消毒剂的配制和使用，病室的终末消毒方法，防护用品的选择和使用方法，职业暴露的应急处理方法、报告流程及感染预防措施了解7.康复医学科常用评定方法：关节活动范围，肌力，肌张力，疼痛，Barthel指数，呼吸困难程度简易分级，自觉劳累程度分级（RPE)，6分钟步行试验掌握常用康复治疗方法：肌力训练，关节活动范围训练，姿势与体位管理，运动处方的制定及注意事项，有氧运动机制，呼吸运动掌握常用康复治疗方法：按摩与关节松动术，易化技术与运动学习，排痰技术，物理因子治疗(理疗），作业治疗，言语治疗和吞咽障碍治疗了解2.临床预防基本技能患者随访；针对患者的预防性服药指导；针对不同疾病患者选择合适的营养治疗方案；针对患者的健康宣传和健康教育掌握3.群体预防基本技能疾病监测系统的基本构成；调查问卷和访谈提纲的设计；个案调查报告撰写；专题调查报告撰写；个体生物标本和食物、环境标本的采集、保存与运输；公共卫生干预项目的评估；科普文章的写作；预防接种告知；识别常见的营养缺乏性疾病；传染病疫情报告(网络疫情直报、病例报告、月传染病分析报告）；传染病消毒处置（疫源地实操消毒、消毒剂配置、喷雾器使用、喷洒消毒、擦拭消毒）掌握