世界结核病日的历史
年3月24日,罗伯特·科赫博士宣布发现结核分枝杆菌,这是一种导致结核病(tb)的细菌。在此期间,每7名生活在美国和欧洲的人中就有1人死于结核病。
科赫博士的发现是朝着控制和消灭这种致命疾病迈出的最重要的一步。一个世纪后,3月24日被指定为世界结核病日:一个教育公众了解世界各地结核病影响的日子。
结核病的名称
约翰·施农在年创造了"结核病，tuberculosis"一词,不过据估计，结核分枝杆菌可能长达万年！结核病(tuberculosis，TB)
在古希腊被称为"phthisis"
在古罗马被称为"tabes"
在古希伯来语中被称为"schachepheth"
在17世纪,由于患者的苍白,结核病被称为"白鼠疫"
在19世纪通常被称为"consumption"
即使在约翰·施农将其命名为结核病之后也是如此。在这段时间里,结核病也被称为"所有这些死亡的人的队长"。
在中世纪,颈部和淋巴结的结核被称为"scofula"。Scofula被认为是一种与肺部结核病不同的疾病。今天,结核病名称告诉我们所患结核病的位置(肺、肺外)以及如何治疗它(药物敏感、耐药、耐多药和广泛耐药)。
动物结核病
结核病不仅仅是人类发现的一种疾病
结核病是一种既感染动物又感染人类的疾病。考古学家在怀俄明州古代野牛的骨骼中发现了结核病，这些野牛生活在17,多年前。结核病仍然可以在美国的许多动物,包括牛和鹿发现。
每年约有万头牛接受结核病检测，最容易感染结核病的牛是那些接触携带结核病的野生动物(如鹿)的牛。有些动物有可能将结核病传播给人类。
人类结核病长期以来，结核病一直是人类历史的一部分。
人类的结核病可以追溯到9,年前的阿特利亚姆，这座城市现在位于地中海之下，位于以色列海岸之外。考古学家在埋在一起的母亲和孩子的遗体中发现了结核病。
最早的书面提到结核病的地方是印度(3年前)和中国(2年前)。在整个年的欧洲，结核病造成了25%的死亡。年,赫尔曼·比格斯博士说服纽约市卫生和卫生部，医生应向卫生部门报告结核病病例，从而于年在纽约市发表了第一份结核病报告。
传播
吸血鬼会引起肺结核吗?
在发现导致结核病的细菌之前,这种疾病被认为是遗传性的。在19世纪初,整个新英格兰都有"吸血鬼恐慌"。
当一个城镇发生结核病疫情时，人们怀疑第一个死于结核病的家庭成员是以吸血鬼的身份回来感染其他家庭的。为了阻止吸血鬼，镇民们会挖出疑似吸血鬼的坟墓，进行仪式。
年3月24日，罗伯特·科赫在柏林生理学会上的演讲《DieAetiologiederTuberculose》中宣布了他的发现，即结核病是由细菌引起的。细菌的发现证明结核病是一种传染病，而不是遗传性疾病。年，科赫获得诺贝尔医学和生理学奖。
今天，我们知道结核病是一种空气传播的传染病，当结核病患者咳嗽、说话或唱歌时传播。当一个人被诊断出患有结核病时，会进行接触调查，以发现和检测可能接触过结核病的人(如家庭成员)。然后对被诊断患有结核病或潜伏性结核病感染的人进行治疗。
检测
发现结核病是结束结核病的第一步
结核病感染的结核病皮肤检测测量的是一个人的免疫反应。该测试是通过向手臂下部的皮肤注射少量液体(称为结核菌素)来进行的。48-72小时后,一名保健工作者"测量"了这项测试。
结核病皮肤检测是随着时间的推移而开发的。
年,罗伯特·科赫开发了结核菌素(结核病杆菌的提取物)作为治疗方法,尽管它被证明是无效的。
年,克莱门斯·冯·皮尔凯开发了一种皮肤测试,将少量的结核菌素置于皮肤下,并测量了人体的反应。皮尔凯还在年发明了"潜在结核病感染"一词。
年,查尔斯·曼图克斯用针头和注射器注射结核菌素,更新了皮肤测试方法。
结核病皮肤检测至今仍在使用,近80年来几乎没有变化。结核病检测的最新进展是结核病血液检测,或interferon-gammareleaseassays(IGRA)。
疫苗
阿尔伯特·卡尔梅特和让-玛丽·卡米尔·盖林于年研制了BacilleCalmette-guerin(BCG)疫苗。卡介苗在美国并不广泛使用,但在结核病常见的国家,它经常被注射给婴儿和幼儿预防结核病脑膜炎。
卡介苗并不总是能保护人们免受结核病的感染，疫苗研究将持续到未来。当开发和部署更有效的结核病疫苗时,它可以减少世界各地的疾病和死亡。
治疗
直到大约80年前,治疗基本没有变化
在发现抗生素之前,结核病的治疗仅限于日光浴、休息和营养，或意大利语中的"lana,letto,latte"。
在中世纪,对scofula(淋巴结和颈部的结核病)的治疗是"royaltouch"。人们排起了长队,准备好了英国和法国国王和王后的royaltouch,希望君主的接触能带来治愈。
在19世纪初,鱼肝油、醋按摩和吸入铁杉或松节油都是治疗结核病的方法。
抗生素是结核病治疗的重大突破。年,塞尔曼·瓦克斯曼、伊丽莎白·布吉和阿尔伯特·沙茨开发了链霉素。瓦克斯曼后来因这一发现获得年诺贝尔生理学和医学奖。
今天,四种药物用于治疗结核病:异烟肼(年)、吡嗪酰胺(年)、乙胺丁醇(年)和利福平(年)。这种4种药物鸡尾酒仍然是最常见的治疗药物敏感的结核病。
除了治疗结核病外,我们还需要治疗潜伏性结核病感染,以防止结核病在未来的发展。潜在结核病感染的治疗可能需要3至9个月。
结束忽视
年代初结核病的重新爆发，导致了很长一段时间以来对结核病“忽视的结束”。
在结核病被消灭之前
世界结核病日不会是一个庆祝活动
但这是一个宝贵的机会
可以教育公众了解结核病可能蔓延的破坏以及如何阻止它
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