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ldquo艾rdquo的距离

▼本文作者▼

患者,赵XX,男,25岁。三个多月前曾经与按摩技师无套口交一次。

从第二天开始就觉得浑身不适,出现低热、全身皮肤刺痛、恶心、食欲减退、甚至有时会自觉皮疹、瘙痒,并扪及腹股沟淋巴结肿大。

于是,整天惶惶不可终日,总觉得自己感染了HIV病毒。

网上买HIV诊断试纸检测阴性,医院查HIV抗体,第四周、八周、90天的时候都查过HIV抗体均阴性。

但患者仍不放心,还是觉得全身症状严重,整天愁眉苦脸,饭也吃不下,人逐渐消瘦,更增加了罹患艾滋病的担心。

其实,口交不会感染艾滋病,而三个月的窗口期过后HIV抗体仍然阴性,完全可以排除艾滋病的诊断。

该患者是一个“恐艾症”患者。

恐艾症的病症是什么?

所谓“恐艾症”,就是本身并非HIV感染者,但自身却对艾滋病产生一种强烈的恐惧心理,并伴随焦虑、抑郁、强迫、多疑等多种心理症状和行为异常,出现了很强的强迫症。这种病症的人群往往有过高危性行为,但部分没有高危行为,医院静脉注医院消毒不干净,前面的患者就是艾滋病患者,感染给他了。更有甚者,笔者遇见一位手上有一位流血的伤口,打篮球,恐怕篮球上有HIV病毒感染给他。各种病症不一而足,令人匪夷所思。但有一个共同特点,这些人往往精神极度压抑,并且固执己见,任何解释都无法听进去,甚至编造一些日常生活中不可能发生的场景来解释自己的病情,如打篮球时碰巧前面一个接球的人手上有伤口,而这个人正是HIV感染者,自己的手上伤口正好碰上了对方的分泌物,从而导致感染。并且固执己见,认为这种情况就是已经发生了。无论如何规劝都无济于事。

为什么会有恐艾症?

世界上疾病很多。为什么没有听说恐结核症、恐心脏病症或者恐脑炎症等,而恐艾症却那么多呢?主要原因是艾滋病本身的名声太差,人们对艾滋病歧视相当明显,因而,经过危险性行为者,事后总会有一种羞耻感和负罪感,造成了心理上的障碍。在这种情况下,他们常常把自己了解到的艾滋病相关知识,加以曲解,或将自己的某些躯体症状无限夸大,认为自己已经感染了HIV病毒,更加重了精神方面的抑郁与焦虑。

如何克服恐艾症?

01首先要了解艾滋病的传播途径:艾滋病的传播途径主要经性传播,包括不安全的同性、异性和双性性接触,如果性接触时戴安全套,只要安全套没有破裂,是不会感染HIV的。口交也一般不会感染艾滋病。血液及血制品(包括共用针具静脉吸毒、介入性医疗操作等)和母婴传播(包括经胎盘、分娩时和哺乳传播)也是重要的传播途径,与艾滋病患者一起吃饭、握手、拥抱、礼节性接吻、同饮一杯水等日常生活接触不会传播HIV。蚊虫叮咬也不会传播HIV。02

一旦出现了高危性行为,及时去当地疾控中心进行暴露后评估,如评估确实为高危,可以做暴露后阻断,服用阻断药物。

大多数恐艾症患者并非真正高危,很多是自以为高危行为。因此,及时咨询评估很重要。

03

HIV抗体检测:医院的四代抗体28天阴性即可排除HIV诊断。如果超过28天仍然阴性,大可放心。

04

心理治疗:很多恐艾症患者往往固执己见,不相信检测结果,总以为身上这样或那样的不舒服与艾滋病相关。

事实上,医生根本不会根据症状去诊断艾滋病,一定要相信实验室检查。

如果还是疑神疑鬼、不能自拔,建议看心理医生或精神科医生。通过心理咨询结合精神类药物可以达到良好的效果。

作者介绍

蒋卫民

医院感染科

博士主任医师教授硕导

华山北院感染科执行主任

简介:中华医学会感染病学分会第十一届委员会艾滋病学组成员;上海市医师协会感染病分会委员;医院协会感染病分会委员;上海市中西医结合肝病学会委员;中华医学会热带病与寄生虫学会艾滋病学委员;上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会骨结核组成员;上海市艾滋病治疗专家组成员

擅长:各种病毒性肝炎、肝功能异常、各种发热性疾病、寄生虫疾病、感染性疾病的诊断和治疗

华山总院门诊时间:周一下午(肝病门诊)、周四上午(特需门诊)

华山北院门诊时间:周二上午、周三上午

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