新生儿出生后，父母要为宝宝接种一些疫苗，以此来增强宝宝的免疫力，其中新生儿卡介苗接种是必不可少的。卡介苗是新生儿的计划内免疫，对于卡介苗的接种，一般在宝宝出生24小时内进行。同时，要注意卡介苗的复查，在3个月后应到卡介苗的医疗机构进行检查，看是否免疫成功。
卡介苗是什么？
卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。由于这一疫苗是由两位法国学者卡迈尔与介兰发明的，为了纪念发明者，将这一预防结核病的疫苗定名为“卡介苗”。目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。卡介苗接种的主要对象是新生儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防止那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。
卡介苗接种时间
卡介苗一般在你的宝宝出生后24小时内进行接种，接种部位是上臂三角肌外侧。一般来说，正常出生，体重在克以上的婴儿，出生24小时以后，就可以接种卡介苗，最迟应该在1周岁前完成接种。中国卫生部规定：没有接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种;如果在3个月～3岁之间，要进行结核菌素(PPD)试验，结果为阴性就可以补种;4岁以及4岁以上的宝宝就不再补种了。
1、早产儿什么时候接种卡介苗比较好?
如果家中没有传染来源，早产儿最好在出生六个月后再接种卡介苗，但如在半年内体重已经超过克，经医生检查发育正常的也可以接种。
2、出生后有黄疸的新生儿，何时接种卡介苗为宜?
暂时不要接种，应等症状消失后经医师检查已完全恢复正常时，再接种。
卡介苗复查
接种3个月后应到接种卡介苗的医疗机构复查，做结核菌素试验。如果试验阳性，说明接种成功，体内已产生了免疫力;如果试验阴性，则说明接种未成功，还需要重新接种。一般新生儿出生后第2天接种卡介苗后，2~3个月就可以产生有效免疫力，大约到小学一年级时，再进行一次结核菌素(OT)试验，若呈阴性，可再种卡介苗一次。以后就不用再种了。
卡介苗化脓
接种卡介苗后局部有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎。但局部要保持清洁，衣服不要穿得太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花拭净，不要挤压，平均约两至三个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去。
卡介苗反应
接种卡介苗引发的不良反应还有哪些?
一、淋巴结炎
临床表现：
1、卡介苗接种后同侧局部淋巴结肿大超过1cm或发生脓疡破溃，淋巴结可一个或数个肿大。
2、分泌物涂片检查可发现抗酸杆菌，培养可阳性，菌型鉴定为卡介苗株，淋巴结组织病例检查为结核病变。
处理：
1、可局部热敷。若局部淋巴结继续增大，可口服异烟肼或加用利福平。早期也可手术切除。
2、脓疡有破溃趋势，应及早切开，用20%对氨基水杨酸油膏纱条或利福平纱条引流。若脓疡自发破溃，用20%对氨基水杨酸软膏或利福平粉剂涂敷。
二、骨髓炎：卡介苗骨髓炎是一种罕见的并发症，其发生率在世界范围估计为0.39/万。
临床表现：本病好发部位以四肢长骨，尤以股骨、胫骨、骨骺及股骨颈为多见，可单发也可多发，有的病例可形成脓肿。呈慢性良性过程，症状一般轻微，可有轻度发热、病变部位肿胀、轻度疼痛与功能障碍，患儿全身健康状况良好。卡介苗骨髓炎需手术得到细菌学与病理学证实。
处理原则：用INH和RFP治疗，疗程至少6个月。因为卡介苗菌株对吡嗪酰胺存在天然耐药性，故联用时不加吡嗪酰胺。
三、卡介苗接种差错，接种卡介苗时将皮内接种误种皮下或肌肉事故，以及超剂量接种引起的反应最为多见。
临床表现：
1、接种局部在2~5天内出现红肿，以后发生硬结，发展成中心软化、破溃而成脓肿。接种部位同侧腋窝、锁骨下可伴有淋巴结肿大。
2、可有体温升高，伴有乏力、烦躁、食欲减退，个别儿童肺部可闻及干性或湿性罗音。(3)X线检查可见肺纹理增加和肺异常阴影，但极少引起肺部结核。
处理：
1、全身治疗
①口服异烟肼，儿童8~10mg/kg，1次顿服，每日总量不得超过mg，至局部反应消失。同时口服维生素C、维生素B6,以减少异烟肼反应。如在服异烟肼的同时加服利福平，则效果更好。
②反应严重者可肌肉注射异烟肼，儿童每天40～60mg/kg，分1~2次注射，疗程1个月。
2、局部治疗
①立即异烟肼50mg加于0.5%普鲁卡因溶液中，作局部环形封闭，每日1次，连续3天后改为每3天1次，共计8~10次。
②已发生溃疡者，在用异烟肼液冲洗后，再用异烟肼粉撒于溃疡面，并可用时用利福平有广谱抗菌作用。
卡介苗接种注意事项
1、医院接种的卡介苗，那么接种后你需要陪他在接种单位停留30分钟，在此期间，你要仔细观察他是否出现异常反应，在确保一切正常后再离开。
2、宝宝接种卡介苗后2周左右，接种部位会出现红肿，随后化脓，形成小溃疡。在此期间给宝宝洗澡时应当注意，避免洗澡水弄湿注射部位的皮肤，也不要经常用手去触摸这个脓包，以保持局部清洁。卡介苗接种后产生的脓包一般会在8～12周时结痂。等痂皮脱落了，就会形成一颗略凹陷的圆形疤痕，这个疤痕将是永久性的。这个过程是接种卡介苗的正常反应过程。
接种卡介苗的禁忌有哪些?
1、疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人，应先经结核菌素测验，确定没有被结核菌感染，才可接种卡介苗。
2、罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病，及早产儿或体重在克以下之新生儿，都暂时不要接种卡介苗。
3、先天及后天免疫不全的人，绝对不可接种卡介苗。
4、早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿。
影响卡介苗接种质量的因素
1、菌苗：包括菌种、制备技术、活菌数（20-80万个/0.1ml）.
2、菌苗的运输和保存：保持在2-8℃、避光保存。热度、结冰、阳光照射可明显减少活菌数和使菌苗活性下降或被污染。
3、有效期、菌苗活菌数与保存时间呈反比，冻干菌苗一年内能保持较高活菌数的水平。
4、接种要求：左上臂三角肌外下缘皮肤经75%酒精消毒待干后皮内注射。要求注射局部可见凸起5-8mm皮丘，转动针头斜面朝下退出。
5、在注射过程中如出现漏药情况，可另换注射器在原针眼处注射补足漏出的剂量。
操作方法及程序
1、接种前核对药物品名、剂量、批号及有效期，如无瓶签、已过期或安瓿有破损等情况不对使用。
2、溶药时必须反复抽吸10次以上，建议使用一次性自毁式注射器抽取0.1ml,现抽现用，停放5分钟后必须再次抽吸5次后，方可继续注射。（最长停放时限不得超过30分钟）。
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