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新生入学体检PPD试验是咋回事

每年开学季,学校都要安排新生进行体检,除了常规的身高、体重等项目外,还有一项PPD试验。

问题来了——

PPD阳性≠结核病

为什么要开展PPD试验?

PPD试验是为了给学生群体开展肺结核筛查。引起肺结核的元凶叫结核杆菌,它具有很强的传染性和致病性。同学们平常在校一起学习,相互间接触机会多,容易传染呼吸道传染病。青少年正处在生长发育旺盛期,如膳食营养不平衡、作息不规律、缺乏锻炼、学习压力大等易导致免疫力下降,加上聚集学习/寄宿等因素使青少年学生群体容易患结核病。一旦出现结核病,极易在师生群体中传播。开展肺结核筛查及早发现结核病潜伏感染者和患者,可有效防范学校肺结核传播流行。

啥是PPD试验?

PPD试验也叫结核菌素皮肤试验(TST),是结核病筛查的主要手段之一。因使用结核菌素试剂为纯蛋白衍生物(PPD),也称为PPD试验。通过测量皮试处硬结直径观察结果,操作简便。

哪些人群PPD试验会显示阳性呢?

①曾经感染过结核菌但未发病;

②曾经患过结核病;

③接种过卡介苗;

④目前正在患结核病。

PPD试验是筛查试验,而不是确诊试验。结果解读时医生会结合硬结平均直径大小、结核病接触史、基础疾病史、卡介苗接种史、胸片、病原学检查等方法综合判定。

PPD试验结果怎么判读?

一般72(48-72)小时内检查皮肤反应,以皮肤硬结平均直径为阳性判断标准。

PPD试验判定结果和反应强度见下表:

做完PPD试验,有什么需要注意的吗?

①进行PPD试验后注意留观30分钟,无不适感觉再离开;特别是过敏体质者,要注意有无过敏反应。

②注射部位不能用手抓、擦,以免感染;也不能涂抹任何药物,包括花露水、风油精、肥皂等,以免影响结果判断。

③观察试验后反应。一般无不良反应,曾患过结核病者或过敏体质者,局部可出现水疱、浸润或溃疡,有的出现不同程度的发热,一般能自行消退或自愈。偶有严重者可作局部消炎或退热处理。

最后,

再强调一下PPD阳性≠结核病

PPD试验强阳性需要去结核病定点医疗机构进一步检查明确诊断。即使确诊是肺结核,同学们也不必慌张,遵医嘱规范治疗即可。如果医生建议休学的,应及时休学治疗,达到复学标准后方可凭复学证明回校上学。治愈后也不再具有传染性,也不影响上学和就业。

来源:温州市疾病预防控制中心

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