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分期在癌症诊断和治疗中的作用
宫颈癌的分期描述的是疾病的程度：癌症是否仅存在于宫颈内，还是已经侵犯邻近组织和淋巴结，或者已经扩散到身体远处的其他部位。肿瘤分期是一种标准化的语言和科学的评估体系，并随着肿瘤诊疗的进展和数据的更新而不断修订。这种标准化的科学体系便于医生和医生之间，医患之间及患者和患者之间的沟通。
详细了解肿瘤的分期，请参阅一文读懂肿瘤病理分期。
肿瘤分期有助于医生了解癌症的进展情况，做出治疗决定，预测疾病的情况，包括恢复的机会。分期最主要的两个作用如下：指导治疗以及判断预后。
1、分期指导治疗：不同的分期对应着不同的治疗方式或治疗方式的组合。0期到IV期的宫颈癌对应的治疗方式（组合）各不相同。只有明确了分期，才能在多种治疗方法中确定合适的治疗方式和策略。当然，虽然医学界对不同期别的治疗方式有明确的规范，但医生是否遵守规范或在多大程度上遵守规范就是另一回事了。
2、分期有助于判断病人预后（治愈的机会和存活时间）：总体上讲，处于同一分期的病人，其大致的自然生存期是比较一致的，当然也和患者的年龄、总体健康水平等其他因素有关。
宫颈癌最常用FIGO分期及TNM分期
FIGO（国际妇产科联合会）分期系统最常用于女性生殖器官的癌症，包括宫颈癌。除了FIGO分期系统外，宫颈癌也有TNM分期。本文重点讲述FIGO分期系统，简单的介绍TNM分期系统。文末还会简单介绍不同分期宫颈癌患者的治疗。
不管是FIGO分期系统，还是TNM分期系统，对于宫颈癌，临床分期是根据医生的体格检查、活检、影像学检查和一些其他检查的结果来进行的。在某些情况下一些患者也会进行接受其他检查，如膀胱镜检查和直肠镜检查。临床分期不是基于手术中的发现而制定的。患者的治疗计划基于临床分期。如果接受了手术，患者会获得病理分期，但这不会改变患者的临床分期。术后病理分期如果比临床分期要晚，可能需要调整术后的治疗方案。
宫颈癌FIGO分期最新的版本是年发布的，而AJCC的TNM分期是年发布的。如果是老版的FIGO分期（版本）和TNM分期（版），那么对于同一个宫颈癌患者，FIGO分期和TNM分期是一样的。但是对同一个患者，新版FIGO分期（）和和TNM分期（版）略有差别。FIGO最新版增加了IB，IIIC（含IIIC1和IIIC2）几个更细致的分期，当然还有其他的变化。大家不用详细了解这点，只需知道同一个患者的宫颈癌的FIGO分期和TNM分期有所差别就可以了。
无论是FIGO分期还是TNM分期，医生在确定宫颈癌诊断后的分期时，都试图回答以下问题：
癌细胞长入宫颈内多深？
癌细胞侵犯附近的结构了吗？
癌症扩散转移到附近的淋巴结或远处器官？
病人要做一些检查，检查的结果被用来确定肿瘤的大小，肿瘤侵入宫颈内外组织的深度，以及它是否扩散到远处（转移）。
关于癌症转移的简要说明：
癌症可以通过组织，淋巴系统和血液扩散从原发部位扩散到身体的其他部分。当癌细胞扩散到身体的其他部位时，被称为发生了（远处）转移。
通过组织浸润。癌细胞通过长入附近区域从原发部位扩散。
通过淋巴系统。癌细胞通过进入淋巴系统从原发部位扩散。癌细胞通过淋巴管到达身体的其他部位形成肿瘤（转移性肿瘤）。
通过血液循环系统。癌细胞通过进入血液从原发部位扩散。癌细胞通过血管到达身体的其他部分形成肿瘤（转移性肿瘤）。
转移性肿瘤和原发肿瘤是同一癌症类型。例如，如果宫颈癌扩散到骨，骨中的癌细胞实际上就是宫颈癌细胞。该疾病是转移性宫颈癌，不是骨癌/骨肿瘤。关于癌症的转移可以阅读文章一文读懂转移性癌症，一文读懂癌症的脑转移，一文读懂癌症的骨转移，以及凶残而狡猾的癌细胞是如何发生、生长、扩散、潜伏和复发的？
文中“侵犯”、“受累”、“累及”等都是指的同一个意思，即癌症侵犯/浸润。
宫颈癌FIGO分期版本
最常见的宫颈癌分期系统是由国际妇产联合会（FIGO）制定的，该系统基于临床检查而非手术结果。以下内容是年更新的分期系统，也是目前为止最新的FIGO分期系统。
FIGO的宫颈癌分期有4个分期。通常分期1到4对应着罗马数字I，II，III和IV。分期的数字越大，期别越晚，癌症扩散传播的越广泛。
FIGO分期系统不包括0期。0期是宫颈癌癌前病变，也包括原位癌。
FIGO分期版本介绍
FIGO分期：宫颈癌I期
癌症严格局限于子宫颈（不应该考虑子宫体的延伸）。
IA浸润性癌，只能通过显微镜诊断，最大浸润深度5mm。
■IA1：测量的间质浸润深度mm
■IA2：测量的间质浸润深度≥mm且深度5mm
IB浸润性癌，测量的浸润最大深度≥5mm（大于IA期），病变局限于子宫颈。
■IB1：浸润性癌，基质浸润深度≥5mm，最大尺寸2cm
■IB2：浸润性癌，最大尺寸≥2cm，小于4cm
■IB：浸润癌，最大尺寸≥4cm
说明：
I期宫颈癌仅限于宫颈。如果只有小于5.0mm的显微侵犯，则将其分为IA期，IA期进一步细分为IA1期和IA2期，IA1和IA2的分界点为.0mm。对于IA期宫颈癌，不再考虑病变的横向侵犯范围。
在IB期，根据保留生育能力手术（包括在IA期锥切术和早期IB期根治性宫颈切除术）的肿瘤学数据，引入了一个额外的分界点2.0cm。根据统计数据，初诊时都为I期的患者，肿瘤小于2.0cm的患者（IB1期）的复发率明显低于肿瘤最大尺寸为2.0-4.0cm的患者（IB2期）。
在先前的FIGO分期系统中，淋巴结受累并未改变分期，但在年这次修订中，任何淋巴结阳性的患者都会立即升期到IIIC期。
影像学和病理学可用于所有分期，补充肿瘤大小和范围的临床发现。
对于有争议的问题：
存在血管/淋巴管浸润：脉管间隙浸润不会改变分期。
延伸到子宫体：侵犯子宫体不会改变分期。
建议
可通过临床评估（术前或术中）、影像和/或病理测量来评估原发肿瘤的大小和范围。
医院的情况，影像检查方法可能包括超声、CT、MRI、PET、PET-CT等。MRI在评估病变大小方面表现出最佳的敏感性和特异性。然而，如果由经验丰富的医生操作（这点要特别强调），超声已被证明可提供与之相类似的信息，用于评估病变大小。
对于接受手术的患者，组织病理学检查将提供有关病变大小和程度的信息。
在收到所有报告后分配最终分期。应注意记录尺寸和分配分期的方法。
FIGO分期：宫颈癌II期
癌症侵犯子宫外，但未延伸至阴道下三分之一处或盆腔壁。
IIA侵犯仅限于阴道上三分之二，无宫旁侵犯。
■IIA1浸润性癌，最大尺寸4cm
■IIA2浸润性癌，最大尺寸≥4cm
IIB宫旁侵犯，但尚未侵犯骨盆壁
说明：
在II期，肿瘤已经从子宫延伸到阴道和子宫旁，但没有延伸到阴道的下三分之一，也没有到达盆腔壁。在亚组中，病变的大小可以通过临床、影像学或病理学来测量，如I期所示。而且，和I期一样，任何淋巴结阳性的患者都会立即升到IIIC期。
有争议的问题
使用影像学评估宫旁侵犯：影像学在评估宫旁和上阴道的应用尚不清楚。MRI在评估宫旁方面优于CT扫描。已经报道过假阴性和假阳性的结果，特别是当有感染或肿瘤较大且由于肿瘤生长导致上阴道拉伸。
卵巢受累：据报道，卵巢受累发生在早期宫颈癌中的鳞状细胞癌和非鳞状细胞癌中的比例分别为1%和5%。由于卵巢受累通常与其他危险因素有关，因此作为一个独立的风险因素，关于其对生存率的影响的数据有限。目前，卵巢受累不会改变分期。
建议
阴道镜检查可用于评估阴道受累的程度。麻醉下检查可能有助于提高因缺乏影像设备的临床评估的准确性。
与I期一样，应记录用于评估肿瘤大小和程度的方法。
FIGO分期：宫颈癌III期
癌症累及阴道下三分之一和/或延伸至盆腔壁和/或引起肾积水或肾功能不全和/或累及盆腔和/或主动脉旁淋巴结。
IIIA癌症累及阴道下三分之一，但未延伸至盆腔壁。
IIIB癌症延伸至盆腔壁和/或引起肾积水或肾功能不全（除非已知是其他原因所致）
IIIC累及盆腔和/或主动脉旁的淋巴结，与肿瘤大小和程度无关（带有r和p标记）
■IIIC1仅有盆腔淋巴结转移
■IIIC2主动脉旁淋巴结转移
说明
在III期，肿瘤已经延伸到阴道的下三分之一处和/或到达盆腔壁。无论其他发现如何，通过任何方法诊断的肾积水或无功能的肾脏都将病例分配到IIIB期。同样，无论其他发现如何，盆腔或主动脉旁淋巴结转移的存在都将病例分为IIIC期，因为与那些没有淋巴结转移的患者相比，他们的生存率较低。盆腔和主动脉旁淋巴结转移分别被分为IIIC1期和IIIC2期。影像技术，包括MRI、CT、PET、PET-CT、PET-MRI和经阴道超声，可以检测宫颈癌淋巴结转移情况，有助于确定是否扩散到腹膜后，并提供选择性活检淋巴结组织的机会。
这些方法检测淋巴结转移的敏感性在60%到88%之间，特异性高达97%。不少中心都在研究PET-CT在检测淋巴结转移中的作用，其结果令人鼓舞。在根治性手术中，病理学检查评估淋巴结是可能的。根据分期是基于影像学还是病理学，分别给出“r（影像学）”或“p（病理学）”的符号。无任何符号则表示仅使用临床方法。例如，如果影像学显示盆腔淋巴结转移，则分期为IIIC1r期，如果病理结果证实，则分期为IIIC1p期。应始终记录所用的影像方式或病理技术类型。如有疑问，应分配较低的分期。
有争议的问题
出现孤立的肿瘤细胞或微转移瘤：淋巴结转移被分为孤立的肿瘤细胞（0.2mm）,微转移（0.2–2.0mm）或转移灶(2.0mm)。孤立的肿瘤细胞或微转移瘤的存在意味着低容量转移，其意义尚不清楚。可以记录微转移瘤或孤立的肿瘤细胞的存在，但它们的存在不会改变分期。
区分转移和感染：在许多宫颈癌发病率高的国家，其他感染（如结核病和艾滋病毒）的发病率也很高。在这些地方病流行区，淋巴结有可能增大而不是癌症转移。转移性淋巴结与感染性淋巴结的评估没有明确的影像学标准。
前哨淋巴结：前哨淋巴结清扫通常用于外阴和子宫内膜癌。在宫颈癌中，已报告具有良好的敏感性和特异性，假阴性率可接受。应提供适当的设施和专业知识来验证和遵循前哨淋巴结入路方案，这也需要良好的病理学支持。遵循规范对手术至关重要。
建议
淋巴结受累的外科病理评估需要很高的外科技巧，无论是通过常规或微创手术。由于目前85%的病例发生在医疗资源较差的地域中，所需的专业技能和基础设施目前还没有广泛提供。病理证实是金标准，但影像学可以用来解释疾病的程度。
对于淋巴结评估的影像方式的选择还没有被FIGO确定。这取决于可用的影像方式和患者的支付能力。缺乏某些影像检查手段不应成为过多延误治疗开始的原因。
FIGO未定义影像学上鉴别恶性肿瘤和炎症/感染的标准，这由临床医师自行决定。临床医生必须对这些怀疑是否足以使病情恶化提供意见。
应使用可用的最佳技术进行评估，并应分配最低适当期别—即，当有疑问时，分配较低分期。
目前，普遍承认由于缺乏设施，允许使用其他设施进行分期临床评估。应记录和报告分配分期的方法。
FIGO分期：宫颈癌IV期
癌症已经扩散到真正的骨盆外或侵犯（经活检证实）膀胱或直肠粘膜。因此，大疱性水肿的病人，不是IV期。
IVA期：癌症生长扩散到邻近器官
IVB期：癌症扩散到远处器官，例如肺和肝
有争议的问题
影像检查时脂肪平面丢失可能提示膀胱和直肠受累，但不一定意味着肿瘤侵犯。
建议
如果患者有症状，建议分别通过膀胱镜检查和直肠乙状结肠镜检查评估膀胱和直肠。
如果宫颈内生长呈桶形，且生长延伸至阴道前壁，则应考虑膀胱镜检查。
分配IV期应进行组织学确认。
宫颈癌的TNM分期
在TNM分期系统中，医生使用体格检查、活检和影像检查等的结果来回答TNM分期中的个关键问题：
T描述原发肿瘤在宫颈内的生长距离，以及是否已生长到邻近组织。
N表示任何癌症扩散到宫颈附近的淋巴结。淋巴结是豆样大小的免疫系统细胞的集合，癌症通常首先向淋巴结扩散转移。
M表示癌症是否已扩散（转移）到远处，例如远离宫颈的其他器官或淋巴结。
出现在T、N和M之后的数字或字母，提供了关于这些因素的更多细节：
数字从0到4，表明严重程度逐步上升。T0是没有原发肿瘤的证据，N0是区域淋巴结没有转移，M0是没有远处转移。
字母X表示“无法评估”，因为没有可用的信息。
字母“Tis”指原位癌，即肿瘤仅位于粘膜细胞的顶层，尚未侵入更深层次的组织。
一旦确定了一个人的T、N和M类别，这个信息就被组合在一个称为分期分组的过程中，以分配一个整体分期。
宫颈癌TNM分期的T
原发性肿瘤（T）
Tx：无法评估原发性肿瘤
T0：无原发性肿瘤的证据
Tis：原位癌
T1：局限于子宫的宫颈癌
■T1a：仅能通过显微镜诊断的浸润性癌
■T1b：局限于宫颈的临床可见病变
T2：肿瘤延伸至子宫外，但未侵犯盆腔壁或阴道下三分之一
■T2a：肿瘤没有侵犯宫旁
■T2b：肿瘤侵犯宫旁
T：肿瘤延伸至盆腔壁和/或侵犯阴道的下三分之一，和/或引起肾积水或导致肾不起作用
■Ta：肿瘤侵犯阴道的下三分之一，未延伸至盆腔壁
■Tb：肿瘤浸润至盆腔壁和/或引起肾积水或导致肾不起作用。
T4：肿瘤侵入膀胱或直肠，和/或浸润至真骨盆之外。
区域淋巴结（N）
Nx：无法评估区域淋巴结
N0：未发现区域淋巴结转移
N1：发现区域淋巴结转移
远处转移（M）
M0：未发现远处转移
M1：发现远处转移。通常包括扩散转移到腹膜和锁骨上、纵隔或远处淋巴结、肺部、肝脏和骨骼也可能受到侵犯。
组合的宫颈癌TNM分期：
可见，TNM分期不考虑区域淋巴结转移的情况，是否有区域淋巴结转移不影响分期。但是FIGO分期中，只要有区域淋巴结转移，皆为IIIC期。
宫颈癌治疗概述
下面列出了常见的宫颈癌治疗方法。治疗计划可能包括症状和副作用的治疗，这也是癌症治疗的重要组成部分。
宫颈癌的治疗取决于几个因素，包括癌症的类型和分期、可能的副作用以及患者的偏好和整体健康状况。患者和家属应该花些时间了解所有的治疗选择，并且一定要问一些不清楚的问题。咨询医生每种治疗的目标，以及在接受治疗时该期望什么。
患有宫颈癌的妇女可能会担心她们的治疗是否或如何影响她们的性功能和生育能力。在治疗开始前，患者和家属应该搞清楚这些问题。怀孕的女性应该和咨询医生治疗如何影响她和未出生的孩子，有时治疗可能会延迟到婴儿出生后。
不同分期的治疗方案
放疗或手术通常用于早期宫颈癌的治疗。这些治疗方法在治疗早期宫颈癌方面疗效是一样的。化疗（与放疗相结合）通常用于患有较大肿瘤、仅在骨盆发现的晚期肿瘤或淋巴结有癌细胞转移的妇女。一般来说，如果癌症复发的风险很高，或者癌症已经扩散，手术后会使用辅助性的放疗和化疗。
转移性宫颈癌
如果癌症从它开始的地方扩散到身体的另一个部位，医生称之为转移性癌症。如果发生这种情况，最好咨询有治疗经验的医生。医生对最佳标准治疗方案可能有不同的看法。在开始治疗前了解更多关于获得医疗第二意见的信息，这样患者和家属就可以对选择的治疗计划感到更为笃定和满意。
化疗、免疫治疗和手术可用于治疗或切除骨盆和身体其他部位的新的病灶。姑息治疗对于缓解症状和副作用也很重要，尤其是用放疗来减轻疼痛和其他症状。
缓解和复发的可能性
缓解是指在体内检测不到癌症，并且没有任何症状。这也可以称为“没有疾病的证据”或NED。
缓解可以是暂时的或永久的。这种不确定性使许多人担心癌症会复发。虽然许多缓解是永久性的，但咨询医生癌症复发的可能性是很重要的。随访的一个重要部分是观察复发情况。了解复发风险和治疗方案可能有助于患者在癌症复发时更加做好准备。进一步了解如何应对复发的恐惧。
如果癌症在最初治疗后复发，则称为复发性癌症。复发性癌症可以在同一个地方（称为局部复发）、附近（区域复发）或另一个地方（远处复发）复发。
当这种情况发生时，一个新的检查周期将重新开始，以尽可能多地了解重复发生的情况。检查完成后，医生将和患者确定治疗方案。通常，治疗计划将包括上述治疗，如手术、全身治疗和放射治疗，但它们可用于不同的组合或以不同的日程给予。无论选择哪种治疗方案，姑息治疗对于缓解症状和副作用都很重要。
关于手术：早期宫颈癌患者接受微创/机器人手术后，生存更差
年2月28日，FDA发出安全通讯警告所有癌症患者：手术机器人用于癌症的安全性和有效性尚未确立，癌症患者应对机器人手术谨慎决策。发出这则警告时，FDA说：“FDA知道科学文献和媒体出版物报道了（接受微创手术/机器人手术的癌症）患者的不良结果……其中描医院系统对宫颈癌患者使用机器人辅助手术设备而不是传统的子宫切除术时，接受机器人辅助手术的患者长期生存率可能较低。”
FDA提到的是年10月1日发表在顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》上的两篇文章，本王简要介绍一下，了解相关内容可阅读文章FDA警告癌症患者：机器人手术用于癌症的安全性和有效性尚未确立，决策需谨慎。
第一篇是来自麻省总院MGH、医院BGH、MDAnderson医院的多名专家联合发表的《早期宫颈癌微创根治术后的生存分析/SurvivalafterMinimallyInvasiveRadicalHysterectomyforEarly-StageCervicalCancer》。
结果发现
在45个月的中位随访中，接受微创手术的妇女4年死亡率为9.1%，接受开放性手术的妇女4年死亡率为5.%。即接受微创手术（主要是机器人辅助腹腔镜手术）的早期宫颈癌患者死亡率更高，生存更差。
第二篇是《新英格兰医学杂志》同期（年10月1日）发表的一项随机对照研究：《宫颈癌微创子宫切除术对比腹部根治性子宫切除术/MinimallyInvasiveversusAbdominalRadicalHysterectomyforCervicalCancer》。
结果
共19例患者接受微创手术，12例行开放手术。在接受微创手术治疗的患者中，84.4%的患者接受了腹腔镜手术，15.6%的患者接受了机器人辅助手术。总体而言，患者的平均年龄为46岁。大多数患者是IB1期（91.9%）。两组在组织学亚型、淋巴管浸润率、子宫旁和淋巴结受累率、肿瘤大小、肿瘤分级、辅助治疗使用率方面相似。
微创手术组患者4.5年无病生存率PFS为86.0%，开放手术组患者4.5年无病生存率PFS为96.5%，开放手术组4.5年无病生存率PFS比微创手术组高10.6%（四舍五入）。微创手术与开放手术相比，无病生存率更低PFS（年生存率分别为91.2%对比97.1%），这一差异在年龄、体重指数，疾病分期、淋巴血管浸润和淋巴结受累因素调整后仍然存在。
微创手术也与较低的总生存率（年总生存率：微创手术组9.8%对比开放手术组99.0%）、较高的宫颈癌死亡率（年死亡率为：微创手术组4.4%对比开放手术组0.6%）、较高的局部复发率（年无局部复发生存率，微创手术组94.%对比开放手术组98.%）相关。
开放手术组对比微创手术组：微创手术组总生存OS更差
开放手术组对比微创手术组：微创手术组局部复发率更高
不同分期宫颈癌的治疗
原位癌（0期）的治疗可包括：
宫颈锥切术，如冷刀锥切术、环形电切术/LEEP刀或激光手术。
对不能或不再想要孩子的妇女进行子宫切除术。只有在肿瘤不能通过锥切术完全切除的情况下才这样做。
对不能进行手术的妇女进行内照射放疗。
I期宫颈癌
IA期宫颈癌分为IA1期和IA2期。
IA1期的治疗可包括以下内容：
锥切术。
全子宫切除术，伴随或不伴随双侧输卵管卵巢切除术
IA2期的治疗可包括以下内容：
改良的根治性子宫切除术和淋巴结切除术。
根治性宫颈切除术
对不能进行手术的妇女进行内照射放疗。
IB期和IIA期宫颈癌
IB期和IIA期宫颈癌的治疗可包括如下方式：
同步放化疗（同时进行化疗和放疗）
根治性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术，对盆腔进行或不进行放疗，加上化疗。
根治性宫颈切除术
新辅助化疗，然后手术。
单独进行放射治疗。
IIB、III期和IVA期宫颈癌
IIB、III期和IVA期宫颈癌的治疗可包括：
同步放化疗（同时进行化疗和放疗）
手术切除盆腔淋巴结，随后进行放疗，伴随或不伴随化疗。
内照射放疗。
IVB期宫颈癌
IVB期宫颈癌的治疗可包括：
放射疗法作为缓解癌症症状和提高生活质量的姑息疗法。
化疗和靶向治疗。
化疗作为缓解癌症症状和提高生活质量的姑息疗法。
新抗癌药物或药物组合的临床试验。
妊娠期宫颈癌不同分期的治疗
妊娠期宫颈癌的治疗取决于癌症的分期和患者怀孕的时间。可以进行活检和影像检查来确定分期。为了避免胎儿受到辐射，使用MRI（磁共振成像）检查。
妊娠期原位癌（0期）
通常，妊娠期原位癌（0期）不需要治疗。可能需要接受阴道镜检查有无浸润性癌症。
I期妊娠期宫颈癌
患有生长缓慢的I期宫颈癌的孕妇可能会推迟治疗至妊娠中期或分娩后。
患有快速生长的I期宫颈癌的孕妇可能需要立即治疗。治疗可能包括：
锥切术
根治性宫颈切除术
女性应该接受检查，以确定癌症是否扩散到淋巴结。如果癌症已经扩散到淋巴结，可能需要立即治疗。
妊娠期宫颈癌Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期
妊娠期II期、III期和IV期宫颈癌的治疗可包括：
在妊娠中期或中期进行化疗以缩小肿瘤。手术或放疗可在分娩后进行。
放疗加化疗。务必咨询医生辐射对胎儿的影响。可能有必要在治疗开始前终止妊娠。
宫颈癌患者生存率
生存率是指同一病理类型和同一分期的癌症患者被诊断出来后，他们活过一定时间（通常是5年）的百分比。但这个数据不能告诉具体某个患者会活多久，但是这个数据可以帮助患者和家属更好地理解治疗成功的可能性有多大。
请记住，生存率是估计值，通常是基于几年以前大量患有特定癌症的人的生存结果，但这无法预测在任何特定的人的情况下会发生什么。这些统计数据可能会令人困惑，并可能导致更多的问题，具体情况可咨询医生。了解更多关于生存的信息可阅读文章解读癌症生存影响因素：如何最大化病人的生存？，以及正确理解癌症生存率，最大限度提升自己的生存机会。
美国癌症协会依靠国家癌症研究所（NCI）维护的SEER数据库中的信息，为不同类型的癌症提供生存统计数据。SEER数据库根据宫颈癌的扩散程度跟踪美国宫颈癌的5年相对生存率。然而，SEER数据库并没有按AJCCTNM分期（1期、2期、期等）对癌症进行分组。相反，它将癌症分为局部、区域和远处转移。局部意味着癌症只发生在宫颈，没有扩散到身体的其他部位。区域的意思是侵犯靠近子宫颈或其周围的部位，如阴道或骨盆。远处是指离子宫颈和骨盆较远的身体部位。
局部肿瘤：没有迹象表明癌症已经扩散到宫颈或子宫外。这包括I期癌症。
区域性肿瘤：癌症已经扩散到子宫颈和子宫附近的结构。这主要包括II期、III期和IVA期癌症。
远处转移：癌症已经扩散到身体的远处部位，如肺、肝或骨骼。对于宫颈癌，这包括IVB期癌症。
宫颈癌5年相对生存率(根据美国-年诊断出来的宫颈癌患者数据)SEER分期
5年相对生存率
局部
92%
区域
56%
远处转移
17%
所有期别
66%
对这些生存数字的正确理解：
这些数字是基于至少五年前被诊断和治疗的人，现在被诊断为宫颈癌的人可能比这些数字的预后更好，因为治疗效果随着时间的推移而改善。
这些数字仅适用于首次诊断的癌症分期。如果癌症在治疗后生长、扩散或复发，则不适用。
这些数字并没有考虑到所有因素。生存率是根据癌症扩散的程度来分组的，但是患者的年龄、整体健康状况、所接受的治疗、癌症对治疗的反应以及其他因素也会影响患者预后。
Reference：
NeerjaBhatlaetal,RevisedFIGOstagingforcarcinomaofthecervixuteri，IntJGynecolObstet;:–15,DOI:10./ijgo.
KojiMatsuoetal,ValidationoftheFIGOcervicalcancerstagingsystem,GynecologicOncology()87–9,
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