为进一步加强学校结核病防控工作,有效防范结核病在学校的传播,今年市卫生健康局与教体局协商决定由平度市呼吸病防治所(医院)来开展高中入学新生的PPD筛查。
PPD试验旧称结核菌素实验,现使用卡介苗纯蛋白行生物(BCG-PD)进行试验,一般选择左前臂掌侧中下1/3交界处皮肤进行皮内注射,每人次剂量为0.1ml。48至72小时后,医务人员会根据局部注射部位皮肤硬结的大小或是否有双圈、水泡、坏死及淋巴管炎等情况来判断是否感染结核分枝杆菌。开展师生结核病筛查,是为了早期发现肺结核患者,守护好健康校园。国家卫生计生委办公厅、国家教育部办公厅在《关于印发学校结核病防控工作规范(版)的通知》(国卫办疾控发〔〕22号)文件中明确规定,学校须将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目。我市各学校非常重视该项工作,9月份以来积极主动地与我院进行了对接,不少学校不局限于级新生,而将筛查范围覆盖到了全校师生。
由于第一年接手入学新生结核病筛查工作,为了尽量满足校方不耽误学生学习的要求,我院承诺能半天完成的决不拖到一天、能今天完成的决不拖到明天。由于做皮试、看结果和信息反馈至少需要三次入校,经常几所学校在排队等候,时间紧、任务重,医院党支部安排一名班子成员具体负责,统筹安排入校时间和医务人员,制定出周体检“作战图”,每星期两三所学校依次压茬进行,提高了工作效率。由于人手严重不足,我院号召党团员积极参与学校查体工作,科室负责人、党员龙娉婷、沈益霞、代静静等同志主动请缨上阵,在她们的带动下,不少医护人员临时改变了下夜班、休班的安排返回工作岗位,保证了学校PPD筛查工作的顺利开展。PPD试验有禁忌症,操作过程中也会遇到晕针、过敏、休克等情况,我院与学校积极沟通,建议学校印制《新生入学体检告知书》,由学生及家长签名,讲明查体的必要性及注意问题。查体前联系校方准备好体检场所、桌椅板凳、床垫、温开水、糖和纸杯,防止有过敏、晕针的同学。医务人员对每班次学生都会现场询问“有无过敏体质的”、“有无药物、食物或打针过敏的”、“有无荨麻疹、皮疹的”、“有无发烧的”,发现以上情况的立即在《查体表》上做好登记,建议不做PPD检查,嘱咐其班主任及本人平时多注意观察,有疑似结核症状的建医院进一步检查,排除感染。我院每次查体至少安排1名资深医师前往,配备了抢救箱、应急药品和氧气袋,完善应急预案,建议皮试后的同学原地休息15至30分钟,防止各类意外情况的发生。每次到校查体,我院还会带去部分宣传资料,如《医院、医院正式启用了》、《规律作息,健康睡眠》等精美的宣传折页分发给在校师生,除了宣传结核病防治常识,还加深了他们对我院进口CT、纤支镜、新汉方TTS动力温控经皮给药治疗系统、经鼻高流量呼吸湿化治疗仪、无创呼吸机、肺功能仪、呼吸睡眠监测等新设备、新技术的了解,使他们医院的医疗技术特色和技术水平留下了初步印象,在家人、朋友罹患呼吸系统疾病时就多了一种就医选择。
目前,平度一中、平度九中、开发区高中、平度市职教中心、东方滨河中学、西关联中等学校已完成1万4千余名师生的PPD筛查,体检结果均已向校方进行了反馈,对发现的强阳性学生,学校也已督促医院做了进一步检查,个别确诊病例已收住院进行隔离治疗。通过这次查体工作,进一步提高了在校师生的结核病防控意识,为切断结核病的校内传播提供了强有力的保障。
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