1、因PDE抑制剂对光感受器上的视杆细胞和视锥细胞中的PDE6抑制而引起的不良反应是（）。
A.消化不良
B.面部潮红
C.鼻塞
D.光感增强、视物模糊
E.眩晕
正确答案:D
答案解析:本题考查PDE5抑制剂的不良反应。西地那非和伐地那非可致2%~3%患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。此与该药抑制光感受器上的视杆细胞和视锥细胞中的PDE6有关，特别是当剂量超过mg的时候。
2、属于整合素受体阻断剂的是（）。
A.氯吡格雷
B.奥扎格雷钠
C.替罗非班
D.前列环素
E.双嘧达莫
正确答案:C
答案解析:本题考查抗血小板药的分类。抗血小板药按作用机制可分为：（1）环氧酶抑制剂：代表药为阿司匹林。（2）二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂：噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格常、替格瑞洛和坎格瑞洛。（3）整合素受体阻断剂（血小板膜糖蛋白受体阻断剂）：阿昔单抗、替罗非班、拉米非班、依替非巴肽等。（4）磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫。（5）血小板腺苷酸环化酶刺激剂：肌苷、前列环素、依洛前列素和西卡前列素。（6）血栓烷合成酶抑制剂：奥扎格雷钠。
3、具有排钾作用的利尿药是（）。
A.甘露醇
B.去氨加压素
C.螺内酯
D.甘油果糖
E.氨氯噻嗪
正确答案:E
答案解析:本题考查主要利尿药物的药理特点。噻嗪类利尿剂作用于髄攀升支厚壁段皮质部和远曲小管初段，其作用机制是直接抑制远曲小管初段腔壁上的共转运子的功能，由此减少了肾小管上皮细胞对、和水的排出，它与袢利尿剂同为排钾利尿剂；留钾利尿剂为低效利尿剂，能够减少排出，分为醛固明（盐皮质激素）受体阻断剂（如螺内酯）和肾小管上皮细胞通道阻滞剂（如氨苯蝶啶、阿米洛利），它们均主要作用于远曲小管远端和集合管。
4、关于外用糖皮质激素的用药注意事项，错误的是（）。
A.为防止外用糖皮质激素的不良反应，患部一旦病情控制应立即停药
B.皮肤合并细菌感染时，如需使用外用糖皮质激素应联合应用抗菌药物
C.患有活动性肺结核者及肺部奧菌、病毒感染者慎用
D.儿童使用强效激素制剂，连续使用不应超过2周
E.在老年人的面、颈、腋窝部位使用时易出现皮纹、毛细血管扩张和紫癜
正确答案:A
答案解析:本题考查外用糖皮质激素的用药监护。（1）糖皮质激素并不对抗细菌、真菌等病原微生物，患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用。（2）在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗菌药物治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。（3）初始剂量宜小而停药应缓慢。（4）局部应用糖皮质激素，常发生可预期的不良反应，如表皮和真皮萎缩致使皮肤变薄，出现皮纹、毛细血管扩张和紫癜等，最常见于高吸收区（如面、颈、腋窝、会阴、生殖器），老年人尤甚，应予注意。（5）儿童使用强效激素制剂，连续使用不应超过2周。
5、氯霉素的结合部位是（）。
A.细菌核糖体的20S亚基
B.细菌核糖体的30S亚基
C.细菌核糖体的40S亚基
D.细菌核糖体的50S亚基
E.细菌核糖体的60S亚基
正确答案:D
答案解析:氯霉素能可逆地与50S亚基结合，肽链的形成被阻断，蛋白质合成被抑制而致细菌死亡。
6、阿奇霉素的主要抗菌作用机制是（）。
A.干扰细菌细胞壁的合成
B.增加细菌胞浆膜的通透性
C.抑制细菌蛋白质合成
D.抗叶酸代谢
E.抑制核酸代谢
正确答案:C
答案解析:本题考查抗菌药物的作用特点。头孢菌素类抗菌药物的主要抗菌作用机制是干扰细菌细胞壁的合成。庆大霉素、阿奇霉素、米诺环素、克林霉素的主要抗菌作用机制是抑制细菌蛋白质合成。
7、根据作用机制，以下药物主要作用于外周而镇咳的是（）。
A.可待因
B.右美沙芬
C.甘草合剂
D.喷托维林
E.地美索酯
正确答案:C
答案解析:本题考查镇咳药的分类及代表药物。镇咳药可抑制咳嗽反射弧中的任何一个环节，具有镇咳作用。按其作用机制不同分为两大类：（1）中枢性镇咳药：即选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物，包括右美沙芬、喷托维林、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米诺苯、普罗吗酯、福尔可定和可待因。（2）外周性镇咳药：凡能通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节而发挥镇咳作用者，都归入此类，药品有苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、止咳糖浆。
8、抗心律失常药导致的心律失常主要类型有（）。
A.缓慢型心律失常
B.折返加重
C.尖端扭转型室性心动过速
D.血流动力学恶化导致的心律失常
E.窦性心动过速
正确答案:A、B、C、D
答案解析:本题考查抗心律失常药的不良反应。心律失常是抗心律失常药共有的和严重的不良反应，至少有4种，即缓慢型心律失常、折返加重、尖端扭转型室性心动过速以及血流动力学恶化导致的心律失常。
9、强心苷类药停用（）天内禁止使用氯化钙。
A.3
B.5
C.7
D.10
E.12
正确答案:C
答案解析:本题考查氯化钙的禁忌证。氯化钙可增强强心苷类药的毒性，在应用强心苷类药或停用后7日内禁用。
10、硝酸甘油达到最大效应的时间是（）。
A.1min
B.3niin
C.5min
D.7min
E.9min
正确答案:C
答案解析:本题考查硝酸甘油的作用时间。硝酸甘油起效最快，2~3min起效，5min达最大效应。
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