皮肤慢性溃疡是一种常见病。重庆市磁疗治疗皮肤慢性溃疡专题协作组用磁疗治疗皮肤慢性溃疡获得了一定效果。现将56例的治疗效果总结如一下:
一、临床资料
56例中,男性33例,女性23例。年龄10~76岁。病例选择范围:1.非特异性溃疡;2.病程3月至30年;3.溃疡直径多为2~4公分,4.经过多种方层治疗无效。其中部分做了溃疡脓液细菌培养及活组织检查。
二、治疗方法
凡是磁疗治疗的病例,一律停止过去的其他治疗。治疗时先用酒精消毒溃疡周围的皮肤,并用生理盐水清洁溃疡伤面,以除去脓性分泌物或假膜,最后用凡士林纱布复盖溃疡伤面;如感染严重,也可用抗菌素油纱复盖溃疡伤面。磁疗的具体方法有四种:1.动磁加静磁疗法,即用磁场强度为高斯,转速为转的动磁,在溃疡局部旋照20~30分钟,然后用一块与溃疡大小大致相当的静磁片贴敷固定于溃疡面上,每天重复一次。2.磁按摩加静磁疗法,即用磁场强制为高斯的磁按摩器在溃疡局部按摩20~30分钟,然后用一块静磁片贴敷固定于溃疡面上,每天重复一次。3.磁按摩疗法,即只用磁按摩器在溃疡局部按摩20~30分钟,每天一次。4.静磁疗法,即只用静磁片贴敷于溃疡上,每天一次。
三、判断疗效的标准
1.痊愈:溃疡平复,上皮形成,疤痕化。
2.好转:肉芽新鲜,上皮形成,溃疡缩小。
3.无效:治疗30次后,与治疗前比较无变化,甚至恶化。
四、治疗结果
56例中,痊愈44例,(占78.5%),好转5例,(占9%);无效7例,(占12.5%)。说明磁疗治疗皮肤慢性溃疡是有效的。现将与疗效有关的因素列举如下:
(一)溃疡类型与疗效的关系
皮肤溃疡按病因分为三类:第一类是非特异性溃疡,由外伤、感染、烫伤、局部血液循环障碍等原因引起。第二类是特异性溃疡,由结核、麻风、梅毒等原因引起。第三类是肿瘤性溃疡,由各种皮肤肿瘤引起。本文56例皮肤慢性溃疡均为非特异性溃疡。磁疗对外伤性溃疡、静脉曲张性溃疡和感染性溃疡是有效的。见表1。
(二)病程与疗效的关系
磁疗对不同病程的皮肤慢性溃疡都有一定的疗效,病程短的痊愈率较高,病程长的痊愈率较低。见表2。
(三)溃疡大小与疗效关系
56例中,共有溃疡63个。最小者1公分,最大者9公分。直径2~4公分以下,创面较小而浅的溃疡,磁疗效果较好。溃疡大而深者则难于治愈。见表3。
(四)溃疡部位与疗效的关系
皮肤慢性溃疡好发于肢端,这与肤端系暴露部位易于外伤、血供较差有失。56例溃疡绝大部分分布于小腿及足部。磁疗对这些部位的溃疡治愈率都较高。见表4。
(五)治疗方法与疗效的关系
56例中有6例因磁疗方法记载不全未予统计。疗效以动磁加静磁为好,静磁疗效较差。最短治疗时间为4天,最长为天。见表5。
（六）磁疗与氦氖缴光治疗效果的比较
医院皮肤科用氦氖激光治疗皮肤溃疡例,其有效率为78.1%。磁疗的疗效为了78.5%。看来磁疗的效果并不亚于氦氖激光,应列为治疗皮肤慢性溃疡的有效方法之一。见表6。
五、副作用和复发问题
磁疗的副作用有恶心、呕吐、头昏、面色苍白、出汗和局部灼热感等表现。一旦停止治疗,这些表现迅即消失。本组病例没有发现明显的副作用。痊愈的患者中,1月内复发者1例,6月至2年内复发者2例,这些患者均为静脉曲张引起的溃疡;如溃疡愈合后,立即进行静脉曲张外科手术,根除病因,可防复发。
六、作用机理的探讨
磁疗是运用磁场作用于人体,达到治疗疾病的一种物理治疗方法。从临床实践看来,磁疗显示出良好的消肿、消炎、止痛等作用。用奥斯特恒定磁场做试验证明对家兔烫伤性炎症有明显之抗炎作用。包头医学院磁疗基础医学研究室用高斯的匀强恒定电磁场做试验,证明对大白鼠右旋糖酐性足蹠肿胀有明显的抗炎作用。医院医院皮肤科用~高斯的电磁场或磁按摩器,对家兔做人工性水肿消肿试验,证明磁场有加速水肿消退的作用。磁疗治疗皮肤慢性溃疡有效,可能与磁场的消炎、消肿作用有关。其机理,可能是磁力线通过人体细胞组织,在体内诱发内热(焦耳热)使血管扩张,改善血液循环和营养物质的供应,有利于溃疡的愈合。
通过对皮肤慢性溃疡的治疗,体会到磁疗是一种方便、经济、没有痛苦且无明显副作用的治疗方法,有临床实用和推广的价值。
(以上数据转载于张晓云教授磁医学研究)
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