边缘部分清楚

3.中间界线类麻风

本型皮损的特点为多形性和多色性疹型有斑疹、斑块、浸润等颜色有葡萄酒色、枯黄色、棕黄色、红色、棕褐色等有时在一块皮损上呈现两种颜色边缘部分清楚,部分不清楚损害的形态有带状、蛇行状或不规则形,若为条片状,则一侧清楚,一侧浸润不清若为斑块,中央有“打洞区”,其内环清楚高起,渐向外体面斜,外缘浸润而不清,呈倒碟状外观有的损害呈红白的环状或多环状,形似靶子或徽章,称为“靶形斑”“徽章样斑”有的病人面部皮损呈展翅的蝙蝠状,颜色灰褐,称为“蝙蝠状面孔”常见一个病人不同部位的皮肤上存在如何防止结核传染似瘤型和结核样型的损害有时可见到“卫星状”损害有的病人在肘、膝的伸面和髋部可风由结节组成的厚垫状块片损害表面滑、触之较软损害数目较多,大小不一,分布广泛,多不对称神经受损后,轻度麻木,比结核样型轻,比瘤型重,中度粗大,质较软,较均匀眉睫稀疏脱落,常不对称黏膜、淋巴结、眼、睾丸及内脏可以受累

鼻黏膜损害出现较早,先充血肿胀,以后随着病情加重,发生结节、浸润和溃疡严重者可有鼻中隔穿孔,当鼻梁塌陷即见鞍鼻淋巴结在早期即已受累,轻度肿大,往往不为人们所注意,到中晚期则肿大明显,并有触痛睾丸受累,先肿大后萎缩,并有触痛,出现乳房肿大等

本型查菌强阳性,细菌密度指数为4～5+麻风菌素晚期反应阴结核传染性性,细胞免疫功能试验显示有缺陷预后多数演变为ll,也可演变为bb型麻风

神经干虽然受累,但感觉障碍较轻,表现较晚神经干轻度粗大,对称而软,到晚期也可出现肌肉萎缩、畸形和残废

本型查菌为阳性,细菌密度指数3～4+麻风菌素试验晚期反应阴性细胞免疫功能试验界于两极型之间本型最不稳定,“升级反应”向bt发展,“降级反应”向bl发展

本型查菌强阳性,5～6+麻风菌素试验晚期反应阴性早期治疗,预后良好,畸形较少,晚期可致残废本型比较稳定,只有极少数在一定条件下可向bl转变

5.瘤型麻风

本型皮肤损害有斑疹、丘疹、结节、斑块和弥漫性浸润等损害大多似瘤型损害,数目较多,形态较小,边界不清,肺结核传染期表面光亮,颜色为红或桔红色分布较广泛,有对称的倾向损害内的感觉障碍较轻,出现较迟有的损害较大,中央呈“打洞区”,内缘清楚,外界浸润模糊眉、睫、发可以脱落,常不对称在晚期,面部的深在性弥漫性浸润也可形成“狮面”中晚期病人黏膜充血、浸润、肿胀、淋巴结和睾丸肿大有触痛神经受累倾向多发双侧性,较均匀一致,触之较软,畸形出现较晚且不完全对称

本型病人对麻风杆菌缺乏免疫力,麻风杆菌经淋巴、血液散布全身因此组织器官受侵的范围比较广泛皮肤损害的特点是数目多,分布广泛而对称,边缘模糊不清,倾向融合,表面油腻光滑皮肤的颜色除浅色斑外,大多由红色向红黄色、棕黄色发展感觉障碍很轻继发性结核传染吗在较早期就有眉睫毛稀落的表现,先由眉的外侧开始脱落,以后睫毛也稀落,这是瘤型麻风的一个临床特点麻风杆菌检查强阳性,皮肤损害有斑疹、浸润、结节及弥漫性损害等早期斑状损害分布于全身各状,以面部、胸部、背部多见,颜色淡红色或浅色,边界不清,须在良好的光线下仔细检视,方可辩认稍晚,除斑损继续增多外,陆续形成浅在性、弥漫性润和结节在面部由于浸润弥漫增厚,外观轻度肿胀,眉睫常有脱落稍晚,斑损融合成大片浸润,或在斑损和弥漫性浸润上出现结节,弥漫性浸润向深部发展,更增明显而严重往往遍及全身在面部弥漫增厚,皮纹加深,鼻唇肥厚,耳垂变大,眉睫脱光,头发稀脱或大片脱落,结节和深在性浸润混融在一起,眼结膜充血,形成&l结核病人传染dquo;狮面”样外观四肢伸侧、肩、背、臀部、阴囊等处有多数大小不等的结节更晚,由于弥漫性损害部分吸收,并有明显感觉障碍和闭汗在小腿,皮肤轻度变硬,光滑发亮,出现鱼鳞样或蛇皮样损害,长久不退,有的头发几乎脱光,可见残发多沿血管存留分布

眼部受累,可发生结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等内脏组织器官也同时受累,如肝脾肿大等

4.界线类偏瘤型麻风

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