黄褐斑又称：妊娠斑，肝斑，蝴蝶斑
黄褐斑
1、什么是黄褐斑？
概述
黄褐斑是一种常见的获得性、对称性斑片状色素沉着病，大多累及面部、颈部等曝光部位，无自觉症状，多见于中青年女性。血中雌激素水平高是主要原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。
好发人群
妊娠期女性、长期口服避孕药者、慢性疾病患者、长期日光暴晒者
并发疾病
乳房肿块、子宫肌瘤
疾病分类
黄褐斑的分类有：
面部中央型
最常见，皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颌部。
面颊型
皮损主要位于双侧颊部和鼻部。
下颌型
皮损主要位于下颌，偶尔累及颈部V形区。
好发人群
妊娠期女性
妊娠期间孕妇体内雌激素水平改变，而且精神紧张、压力增大、睡眠不足，可能导致黄褐斑发生。
长期口服避孕药者
部分女性为避孕长期口服避孕药，使体内雌激素水平紊乱，容易导致黄褐斑发生。
慢性疾病患者
如结核、肿瘤、肝病患者。
长期日光暴晒者
日光中的紫外线可促使黄褐斑产生。
有家族史者
黄褐斑不属于遗传疾病，但是具有一定的遗传倾向。
诱发因素
长期接受日光照射，可诱发或加重黄褐斑的症状。
怀孕、妊娠期妇女常会出现黄褐斑。
口服避孕药或进行激素替代治疗。
应用某些化妆品，也可诱发黄褐斑。
长期应用某些药物，如氯丙嗪、苯妥英钠、安体舒通等。
妇科疾病，月经失调、痛经、子宫附件炎等。
其他慢性病，如肝脏疾病、内脏肿瘤、结核病、自身免疫性甲状腺病等。
症状
黄褐斑典型损害为黄褐或深褐色斑片，常对称分布于颧颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显。无主观症状和全身不适，色斑深浅与季节、日晒、内分泌因素有关。精神紧张、熬夜、劳累可加重皮损。
典型症状
本病皮损可对称分布于面部的突出部位，以颧部、前额和两颊最明显，鼻及颧部皮损常融合成蝶状。皮损表现为淡褐色至淡黑色、大小不等、形状不规则的斑疹或斑片，表面光滑，有融合倾向，边缘清楚或呈弥漫性，局部无炎症及鳞屑。
并发症
黄褐斑是内分泌失调的先兆，内分泌长期失调就会引发乳房肿块，子宫肌瘤等多种病变。
为什么我的脸上长黄褐斑？
主要有以下诱因：
1.过度日晒：研究证实暴露于紫外线在黄褐斑的发生起到重要作用，加速黑素的合成，近年来发现可见光也参与其中，所以防晒不止要防紫外线。
2.激素水平的改变，主要是雌孕激素，妊娠后体内雌激素水平增加，对酪氨酸酶的抑制作用减弱，使黑素合成增加。此外，口服避孕药、激素替代疗法、情绪不佳、心理压力大、生活作息不规律等都可引起内分泌的改变而影响色素代谢。
3.遗传因素：部分患者有黄褐斑家族史。
4.皮肤屏障被破坏：过度清洁、不当的化妆品或美容手段都可能会破坏原有屏障。
5.某些慢性疾病如肝脏疾病、慢性乙醇中毒、甲亢、子宫附件炎，内脏肿瘤患者中也可发生。
6.光毒性药物如氯丙嗪、苯妥英钠等。
7.慢性炎症，反复发生的痤疮、过敏等可诱发黄褐斑的发生。
8.过度摩擦刺激皮肤。
各种诱因刺激下导致黑素细胞产生过量黑素，暴露部位皮肤出现色素沉着。
2色斑有哪几种类型？这里将色斑分为五类来讲解，同时分析下好发年龄段：
雀斑：20岁前的患者以雀斑为主，20岁后逐渐减少。
黄褐斑：20岁起患者开始增加，30岁左右较多，此后逐渐减少。
PIH（炎症性色素沉着）：不定。
SK（老年斑、脂溢性角化病）：一般发生于高龄患者。
ADM（褐青色痣）：在成年后都有较高的发病率。市场上祛斑技术对比1.激光祛斑
后续护理繁琐，护理不当导致色素堆积，衍变成反弹斑。
现代激光治疗色素，黄褐斑、炎症后色素沉着的治疗效果欠佳。
2.肤质治疗
最常见的果酸换肤霜酸，其次就是美容院的各种套盒治标不治本。
停止使用或后续护理不当导致色素回流，形成敏感肌，皮肤变薄形成红血丝，激素铅汞脸。
3.沥美佳疫苗祛斑技术
主要是抑制黑色素形成，调节过氧自由基，增强血氧疏基和修复受损的肌肤，针对黄褐斑，妊娠斑，晒斑，黑斑等效果最佳。
疫苗祛斑技术生物医学祛斑的优点1、纯天然，对身体无害。2、抑制黑色素，直达根部；饮食调理
多进食富含维生素C的食物，如奇异果、草莓、木瓜、空心菜等，具有防晒抗敏的作用。
多饮水，少食辛辣、刺激性食物，少饮用咖啡、可乐。
避免进食光敏性食物，如雪菜、莴苣、苋菜、柠檬、芒果、菠萝等。
护理
黄褐斑患者应保持良好的饮食习惯，避免日晒，加强营养，注意休息。如果患有内分泌功能障碍或者肝功能异常，要积极治疗。
中医治疗
内调法
根据病程长短、皮损色泽、面积、伴随症状等不同表现综合分析，辨证论治，随症加减。
气不足证面部皮肤黑褐色斑呈蝶形，腰膝酸软、头晕、耳鸣等。治以滋补肝肾，汤剂以六味地黄丸合右归丸加减，常用中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸、滋补肝肾丸等。肝郁气滞证面部皮肤多呈深褐色，出现胸部胀痛、烦躁、易怒、月经不调，常用中成药有逍遥丸、加味逍遥丸、舒肝散、柴胡疏肝散等。脾失健运证面部皮肤多呈深或淡黄褐色、拉肚子、舌头侧面有齿痕。治以健脾益气，汤剂以参苓白术散合补中益气汤加减，常用中成药有人参健脾丸、健脾丸等。
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