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对于光疗你了解多少

银屑病是一种有遗传背景的T淋巴细胞介导的免疫性疾病,光疗是治疗银屑病的一种具体治疗方式,通过紫外线的照射,直接作用于各种免疫活性细胞,诱导免疫抑制,促进T细胞凋亡以及抗表皮增生。

光疗是治疗银屑病的物理疗法之一,想必许多银屑病患者在看病过程中都听说过光疗和光疗,那么,这两种治疗方法到底是什么呢?它们具体是怎样治疗银屑病的?

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窄谱UVB治疗

紫外线分为三种:波长在nm~nm的短波紫外线UVC、波长在nm~nm的中波紫外线UVB和波长在nm~nm的长波紫外线UVA。

科研人员通过多年不懈努力研究发现,可以使得银屑病皮损消退的有效的紫外线波长范围(在医学上被称为作用光谱)集中在nm附近,属于UVB波长范围内一个狭窄的波段。

窄谱UVB发射的-nm波长范围的光被认为是最安全有效的光。通过这一波长的紫外线照射皮损,产生光化学反应或调节免疫反应等作用,从而达到治疗某些顽固性皮肤病的目的。

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窄谱UVB治疗目前已经称为治疗银屑病的主要物理疗法,适用于寻常型银屑病,红皮型银屑病、脓疱型银屑病后期、寻常型银屑病大面积前期,以及斑块状,点滴状,钱币状的银屑病。

它的治疗机理是:皮肤细胞DNA吸收UA后,形成嘧啶二聚体,引起DNA合成降低,从而抑制了银屑病异常增生细胞DNA的合成,缩短银屑病表皮角质形成细胞的增值周期。

UVB照射可抑制朗格汉斯细胞的抗原呈递功能,同时影响角质形成细胞分泌可溶性介质的功能。

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窄谱UVB治疗方式分为全仓和半仓。患者在进行照射时,照射部位与灯管需要保持20cm距离,同时必须佩带防护眼镜,照射时取下身上物品如皮带、钥匙等,以免损坏灯管。

局部治疗的患者只需要暴露治疗部位即可。若患者面部、头皮无皮损,可戴口罩或面罩遮盖。

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准分子光疗

nm准分子激光是由氯化氙(XeCI)为激光工作物质而产生的波长为nm的激光。nm准分子激光穿透力强,对皮肤处侵润的T淋巴细胞有直接细胞毒性作用,能够诱导T细胞凋亡,从而减少细胞因子的产生,使银屑病病情得到缓解。

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nm准分子激光治疗适用于寻常型斑块状银屑病、点滴状银屑病、掌托型银屑病、四肢皮厚难恢复的银屑病,以及治疗后期恢复不明显的阶段。

在进行准分子光疗时,仪器应当贴紧患者患处皮肤,将其余正常皮肤进行遮挡,治疗前部位不得涂任何防晒霜或有防晒作用的护肤品等,操作后挡板要用酒精棉球消毒,手掌心脚掌心无需做治疗。

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哪些人不适合和光疗?

1、有严重的基础疾病,如活动性肺结核、甲亢、心肝肾功能衰竭

2、有光感性皮肤病(着色性皮肤病、红斑狼疮及其他光敏感性皮肤病)

3、年老体弱者、妊娠

4、皮肤肿瘤

5、白内障和无晶状体者

6、PUVA大剂量累积着

7、接受放疗或同为素治疗者

8、以下情况治疗时需要慎重的:

①、有黑素瘤病史或家族史

②、严重光损伤和以前使用离子辐射或砷剂者。

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温馨提示

在接受光疗前,银屑病患者需外涂矿物油或凡士林油,可以增加紫外线对皮损的穿透力,所有接受光疗的患者均应经常使用保湿剂,以预防和缓解光疗引起的皮肤干燥和瘙痒。

——本文章仅作为医学科普,不作为诊疗依据——

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